讨论
李广明：
胰头炎性病变，多系肿块型胰腺炎
诊断依据：
1梗阻性黄疸，胆总管末端狭窄
2胰管未见扩张
3增强渐进强化，密度均匀，延迟高于胰腺。
4周围少许渗出。
鉴别，胰头癌，乏血供，延迟低于胰腺。
神经内分泌癌，渐进强化为G3,一般有坏死，引起胆总管明显扩张少见。
胆总管腺瘤，一般动脉期明显，周围无渗出。
壶腹癌，一般双管征。
施彪：胰头钩突结节状肿块，T2稍高，信号相对均质，病灶边缘有渗出，胆总管下端狭窄，增强明显渐进性强化，CRP增高，D-二聚体增高，考虑肿块型胰腺炎，鉴别神经内分泌肿瘤！
邱勇刚：胰头肿大，周围渗出，相对均质，强化延迟。胆总管鸟嘴样狭窄，考虑肿块型胰腺炎(GP？)
张文坦：胰头钩突区肿块，T2稍高，弥散给的是低B[捂脸][捂脸][捂脸]，增强扫描明显渐进性强化，病灶后方脂肪间隙稍模糊，胆总管下端截断，胰管未见扩张。肿标阴性。考虑肿块型胰腺炎，鉴别神经内分泌肿瘤（渐进性强化一般乏血，富血供一般快进快出）、实性SCN（快进快出）、实假（强化程度一般不超过胰腺实质）、CD（罕见，快进慢出，胆总管解释不了）、副脾（胆总管扩张解释不了，胰尾部多见）
（讨论部分节选自2020-02 - 28小打卡，点击下方图片可查看完整版）
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