第十八单元　消食剂

　　第十八单元　消食剂（1-2分）

　　细目一：概述

　　细目二：消食化滞

　　保和丸（《丹溪心法》）
　　【组成药物】山楂　神曲　莱菔子　半夏　茯苓　陈皮　连翘
　　【功用】消食和胃。
　　【主治证候】食滞胃脘证。脘腹痞满胀痛，嗳腐吞酸，恶食呕逆，或大便泄泻，舌苔厚腻，脉滑。
　　【配伍意义】
　　连翘清热而散结，既除“伏阳”，又助消积。
　　枳实导滞丸（《内外伤辨惑论》）
　　【组成药物】大黄 黄芩 黄连 枳实 炒神曲 茯苓 白术 泽泻
　　【功用】消导化积，清热祛湿。
　　【主治证候】湿热食积证。脘腹胀痛，下痢泄泻，或大便秘结，小便短赤，舌苔黄腻，脉沉有力。
　　木香槟榔丸（《儒门事亲》）
　　【组成药物】木香 槟榔 青皮 陈皮 枳壳 香附 莪术 大黄 牵牛 黄连 黄柏
　　【功用】行气导滞，攻积泄热。
　　【主治证候】积滞内停，湿蕴生热证。脘腹痞满胀痛，赤白痢疾，里急后重，或大便秘结.舌苔黄腻，脉沉实。
　　食积内停证 证候辨识
　　食积内停：脘腹痞满胀痛，舌苔厚腻
　　※ 恶食呕逆，嗳腐吞酸，苔腻，脉滑或实　　　　　　　 ---保和丸
　　※ 大便失常，舌苔黄腻，脉沉有力　　　　　　　　　　 ---枳实导滞丸
　　※ 大便秘结，或赤白痢疾，里急后重，舌苔黄腻，脉沉实 ---木香槟榔丸

　　细目三：健脾消食

　　健脾丸（《证治准绳》）
　　【组成药物】
　　人参 炒白术 茯苓 甘草 陈皮 木香 砂仁
　　炒神曲 麦芽 山楂
　　黄连
　　山药 煨肉豆蔻
　　【功用】健脾和胃，消食止泻。
　　【主治证候】脾虚食积证。食少难消，脘腹痞闷，大便溏薄，苔腻微黄，脉象虚弱。
　　枳实消痞丸（《兰室秘藏》）
　　【组成药物】枳实 厚朴
　　干姜 半夏曲 黄连
　　人参 茯苓 白术 炙甘草
　　麦芽曲
　　【功用】消痞除满，健脾和胃。
　　【主治证候】脾虚气滞，寒热互结证。心下痞满，不欲饮食，倦怠乏力，大便不调，或
　　胸腹痞胀，苔腻微黄。
　　脾虚食滞证 证候辨识
　　脾虚食滞：脘腹胀满，不思饮食，倦怠乏力，便溏，苔腻
　　※ 食少难消，脘腹痞闷，大便溏薄，苔腻微黄，脉象虚弱 ---健脾丸
　　※ 心下痞满，苔腻，脉滑　　　　　　　　　　　　　　 ---枳实消痞丸