作为肺癌患者，从一开始肺癌的发现，到之后的确诊，再到治疗中、后的病情监测，相信经常会与胸部计算机断层扫描（CT）“打交道”。但在这个过程中，可能会被安排做不同的CT检查，包括CT平扫、薄层胸部CT、胸部高分辨CT（HRCT）、胸部低剂量CT（LDCT）、胸部增强CT、PET/CT等，有时刚做完一个CT，医生又要让做另一个CT，于是病友表示不理解，怀疑存在过度医疗的情况。那么这些CT之间有什么区别，分别适合哪些人群，哪种情况？
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就是那种只需要躺在CT机器上面，几秒钟就能完成扫描的CT，是临床上最为常见的CT检查。接下来我们也会以胸部CT平扫作为“尺子”，与其他CT进行对比。
l 从分辨率来看，常规CT的肺窗（医学名词，指做胸部CT时看到的一个包括肺部组织的界面）层厚为5mm或7mm，现在大多数为5mm。足够用于临床诊断，适用于常规体检，急诊、门诊常规病变检查，以及疾病随访；
l 从辐射量来看，胸部CT的辐射量为5.29mSv1。在日常生活中，我们每年受到的自然中的辐射剂量约为2-3mSV。目前普遍认为，年辐射剂量不超过100mSV，是不会明显增加患癌几率的。对于健康体检人群每年接受CT检查的次数不应超过两次，如果是肺癌高危人群或患者，那么为了明确诊断或指导治疗，应积极配合医生来完成检查。
与CT平扫相比，薄层胸部CT的扫描层厚在1mm。而层面越薄，也就意味着病变看得越清晰。如果医生觉得普通CT切片不够薄，无法看清病灶，那么就会建议做个薄层CT，获取更清晰的图像。
与薄层胸部CT类似，扫描层厚在1-2mm，有些甚至可以达到0.625mm层厚，分辨率也更高。适用于进一步的明确诊断，以及给病变定性（如肺弥漫性疾病的诊断和鉴别诊断、孤立性肺结节的良恶性鉴别、气道病变的诊断、胸膜病变的诊断等）。
胸部低剂量CT的辐射量是CT平扫的五分之一（1.4 mSv）。适用于对肺癌高危人群进行筛查。
与CT平扫相比，增强CT在扫描过程中会注射造影增强剂（如碘对比剂）。使血内碘浓度增高，让器官与病变内碘的浓度产生密度差，进而明确的显示病变与血管之间的相互关系。因此，在CT平扫后，如果想看清不同组织血供的差异，医生还会建议做个增强CT。
上面说的CT仅限于某一个部位的检查，比如胸部，还有一种CT可以一次扫描全身，这就是PET/CT，适用于肺癌患者排除肿瘤是否发生转移时使用。一次PET/CT检查受到的辐射剂量大约在8~13毫西弗（相当于做两次胸部CT受到的辐射剂量）。
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6种CT检查适用人群不同，有时医生为了明确病情也会连续开具不同的CT检查。这种情况下，建议遵医嘱进行检查，以免延误病情、错失治疗最佳时机。
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肺腾病友群
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本文作者及参考资料
参考文献：
1. 李玲, 韩萍萍, 续蕊,等. 部分成人体部PET/CT辐射剂量评估[J]. 中国医疗设备, 2015, 30(9):104-107.
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