把辐射源放进体内！粒子植入疗效、安全性有保障吗？

74岁的陈老爷子去年被查出肺癌，虽然是早期，但由于陈老爷子还同时合并了多种其他疾病，并不适合进行外科手术治疗。后来在医生的建议下接受了粒子植入，由于这种介入微创治疗创伤小，所以术后康复的还算不错。现在一年的时间过去了，前两天复查说控制的还不错，尚没有进展。

回想起一开始听说要进行什么粒子植入，陈老爷子及家人是非常抗拒的，医生说这项治疗有辐射，而且还是7*24小时的治疗周期，总感觉特别地不安全。

在肺腾社群里也会经常看到群友聊天，对粒子植入都有着类似的看法。粒子植入究竟是一种怎样的治疗方法呢？效果怎么样？有没有副作用？辐射会影响到身体其他部位吗？这篇文章我们一一解答。

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在肿瘤里放个7*24小时的辐射粒子

粒子植入属于微创手术，本身的风险并不高，在植入的过程中，会将粒子穿刺针沿注射针头方向刺入瘤体边缘，经 CT 扫描确定进针到位后，连接籽源植入枪，引入放射性碘125粒子，将粒子植入肿瘤内，间距在 0.5-1.0cm。操作结束后，还会对全肺进行 CT 扫描，以确保位置准确。

02

不靠重拳出击，贵在持之以恒

放射性碘125粒子放射性粒子本身释放的射线能量其实并不高，但通过足够剂量和较长时间持续放射治疗，就能持续、有效地杀伤患者体内的肺癌组织，使得肿瘤细胞失去活性，达到缩小肿瘤病灶，最终改善患者远期疗效及预后，延长生存期的效果。

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对早、中晚期肺癌皆有疗效

一项国内研究共纳入5个治疗中心39例平均年龄70岁的早期（Ⅰ_A-Ⅱ_B）肺癌患者¹，结果显示，接受粒子植入治疗后3、5年局部控制率皆为79%。另一项研究回顾分析了247 例接受粒子植入的Ⅲ期肺癌患者²，结果显示，1、3、5 年生存率分别为 82.8%、23.8%和 11.5%，局部控制率分别为 92.2%、63.8%和 25.7%。对比晚期常规化疗，粒子植入后肿瘤局部控制率、患者生存率都得到了显著提高³。

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粒子植入后，最主要的副作用是气胸

不同于放疗外照射，粒子植入是一项有创操作，其中，气胸的发生率较高（有研究其发生率达56.4%¹），但好在可以通过卧床休息及吸氧加以改善，对于少量气胸无需做过多处理，气胸量大或患者有明显症状时，可行胸腔穿刺抽气，必要时行胸腔闭式引流术给予治疗。

此外，其他的不良反应还有肺炎、胸痛、咯血等，但发生率并不算高（5%~10%¹），术前术后积极配合医生护士即可得到良好的控制，包括卧床休息、吸氧、深呼吸、使用抗菌药物预防感染，加强营养等。

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辐射确实存在，但平时无需特殊防护

辐射是粒子发挥作用，控制/缩小肿瘤的武器，所以辐射确实是存在的。但在手术植入的时候，只要做好积极的防护穿上铅衣，就能使被保护部位的放射性减少到1%。在植入后，由于粒子的能量很低，穿透距离又短，距离放射源2-4mm，辐射剂量就会减少80%-93%，所以说，植入粒子辐射距离短，对身体其他部位脏器不会造成影响。

在日常也无需做特殊防护，更不会给周围人带来辐射及安全问题。