常见中成药举例(八)
安神中成药系列
王东海
“心藏神，肝藏魂”，又因“心主血、肝藏血”、“肝主情志”，所以安神的中药必须要考虑心肝二经同治；同时“心肾相交，水火交济，不可离须臾”，若肾虚较重较久，没有不妨碍到心神的，故安神药多兼用有补肾之品；至于脾虚生化不足，“脾统血生血”的功能不够累及心血不足而心神不宁者，又当心脾同治。以上诸种，基本囊括了当前常见的几种心神病，需要选择不同的药物来应对不同情况。
当前市面上常见的安神中成药有：朱砂安神丸、枣仁安神颗粒、养血安神片、天王补心丸、参芪五味子片、磁朱丸、安神胶囊、安神补脑液、安神补心丸、柏子养心丸等。
朱砂安神丸：朱砂、黄连、地黄、当归、甘草。方中朱砂甘寒重镇，寒能胜热，重可宁神，既能安心神，又能清心火，用为君药；黄连苦寒，清心泻火，除烦安神，为臣药；当归、生地养血滋阴，为佐药；甘草护胃安中，调和诸药，为使药。诸药合用，标本兼顾，共奏镇心安神、养阴清热之功。胸中有热，引起心悸、心神不宁，失眠多梦，可用此药正治之。
禁忌：本品中朱砂含硫化汞，不宜多服或久服，以防引起汞中毒；亦不宜与西药碘化物或溴化物同用。
枣仁安神颗粒：酸枣仁(炒)、丹参、五味子(醋炙)。方中酸枣仁养血安神为主；辅以醋炙五味子入肝经而养肝血，安心神；佐以丹参清心除烦，兼佐制酸枣仁、五味子酸敛之性，使之敛不碍邪。诸药相合，共奏补心养肝，安神益智之功。可用于心肝血虚，神经衰弱引起的失眠健忘，头晕，头痛。
禁忌：孕妇慎用；脾胃力弱者辅以健脾药同用。
养血安神片：仙鹤草、墨旱莲、鸡血藤、熟地黄、生地黄、合欢皮、首乌藤。方中墨旱莲养阴益肾，熟地黄滋阴养血，为君药；辅以生地黄滋阴凉血清虚热，鸡血藤、仙鹤草养血行血祛瘀，共为臣药；佐以合欢皮、夜交藤宁心安神。诸药合用，共奏滋阴养血、宁心安神之功，使心阴充足，心血得养，心神得藏。能治疗阴虚血少引起的头眩心悸、失眠健忘等症状。
禁忌：心阳不足者禁用。
天王补心丸：丹参、 当归、石菖蒲、党参、茯苓、五味子、麦冬、天冬、地黄、玄参、远志(制)、酸枣仁(炒)、柏子仁、桔梗、甘草、朱砂。此方原名天王补心丹，大有来头，源自唐代高僧道宣律祖梦中得天王传授，慎不误信黄元御一家之言乱批驳。方中重用地黄滋阴养血，补肾养心，清热安神;玄参、麦冬、天冬滋阴清热，共为主药；辅以丹参、当归清心除烦，补血养心，使心血足、心火降而神自安；佐以党参、五味子益气养血，宁心安神;石菖蒲、远志安神定志，交通心肾;酸枣仁、柏子仁养血安神，收敛心气，以防耗散；使以朱砂镇静安神，桔梗载药上浮直达病所，甘草调和诸药。诸药相合，共奏滋阴养血、补心安神之功；滋养清补、兼顾诸脏而侧重养阴生血，标本兼治。可用于心阴不足引起的心悸健忘、失眠多梦、大便干燥等证候。
禁忌：脾胃虚弱，胃纳欠佳，湿邪留滞者，宜再加健运脾胃之药。
参芪五味子片：南五味子、党参、黄芪、酸枣仁(炒)。方中南五味子味甘性补，养心安神，味酸收敛，且酸甘相合化阴生津，以补气血之虚，为君药；党参、黄芪甘温补气健脾，以资气血生化之源，为臣药；佐以酸枣仁甘酸养血安神，且引诸药直达病所，以助药力。诸药相合，共奏健脾益气，宁心安神之功。心神不宁有心阴心血虚，不足以养心体而神不宁者；也有心气不足、心脾之气两虚，胸中无所主而心神不宁者。心脾之气两虚者，此方宜之，能健脾益气，宁心安神。可用于气血不足、心脾两虚所致的失眠、多梦、健忘、乏力、心悸、气短、自汗等症状。
禁忌：忌辛辣、生冷、油腻类食物。
磁朱丸：磁石(煅)、朱砂、六神曲(炒)。方中磁石辛寒入肾，益阴潜阳，重镇安神，为君药；朱砂甘寒入心，清心降火，重镇安神，为臣药；两药相伍一黑一红，益阴潜阳，水火既济，使精气得以上荣，心火不致上扰，心肾交泰，则目昏耳聋、心悸失眠等症自除；神曲健脾和胃，为佐药，以助金石药之运化，并可防其重镇碍胃。可用于心肾阴虚，心阳偏亢引起的心悸失眠、耳鸣耳聋、视物昏花等症状。
禁忌：气虚下陷、急性眼痛、孕妇及胃溃疡患者禁服；本品不宜多服或久服，不宜与碘、溴化物同服。
安神胶囊：酸枣仁(炒)、川芎、知母、麦冬、制何首乌、五味子、丹参、茯苓。方中酸枣仁养血补肝，宁心安神，为君药；知母滋阴清热，麦冬清热养阴，清心除烦；茯苓宁心安神；制何首乌补益精血，共为臣药；川芎活血行气，调畅气机，疏达肝气，与君药相配，酸收辛散，相反相成，具有养血调肝之妙；丹参清心活血，使之补而不滞；五味子益气敛阴，以助补气生阴之力，共为佐药。诸药配伍，共奏滋阴清热，养血安神之效。可用于心肝阴血不足引起的失眠多梦，心悸不宁，五心烦热，盗汗耳鸣等症状。
禁忌：外感发热者忌服。
安神补脑液：鹿茸、制何首乌、淫羊藿、干姜、甘草、大枣、维生素B1。方中用鹿茸、淫羊藿补肾阳，益精血，共为君药；何首乌补肝肾、益精血，且温而不燥，为臣药；君臣相合，既温肾壮阳，补益精血，又有安神之功。佐以干姜、大枣，温补脾阳，养血安神；使以甘草，既补脾益气，又缓和药性，调和诸药。全方配伍，共成生精补髓、益气养血、安心神之功效。可用于肾虚（肾阳虚为主）、肾精不足累及的神经衰弱，失眠，健忘，头晕，乏力等症状。
禁忌：凡阴虚火旺及湿热、热盛者慎服；小儿或青少年患者不宜服用。
安神补心丸：丹参、五味子(蒸)、石菖蒲、安神膏、合欢皮、菟丝子、墨旱莲、首乌藤、地黄、珍珠母、女贞子(蒸)。方中丹参为君药，活血，和血，补血，安神定志， “一味丹参，功同四物”，以活代补，祛瘀生新；辅以五味子养血生津，交通心肾，助丹参补心安神之功；佐以合欢皮、石菖蒲开窍豁痰，解郁活血，安神定志；菟丝子、墨旱莲、首乌藤、地黄、珍珠母、女贞子补肝肾阴，养心安神。诸药合用，共奏养血安神之功。可用于心血不足、虚火内扰所致的心悸失眠，头晕耳鸣。
禁忌：辛辣食物。
柏子养心丸：柏子仁、党参、炙黄芪、川芎、当归、茯苓、远志(制)、酸枣仁、 肉桂、五味子(蒸)、半夏曲、炙甘草、朱砂。方中黄芪、党参、当归、川芎益心气，养心血，为君药。柏子仁、酸枣仁、五味子益气敛阴，养心安神，茯苓、远志、朱砂宁心定志，益智安神，为臣药；佐以半夏曲和胃醒神以助运;肉桂助阳温中，鼓舞气血；使以炙甘草益气健脾，调和药性。诸药相合，共奏益气养心，补血宁神，益智安志之功。此气血双补、肝脾心三脏同调之方，可用于心气虚寒引起的心悸易惊，失眠多梦，健忘等症状。
禁忌：忌食辛辣食物。
心神不宁，兼见脾弱者，必伴有脾弱症状；兼见肾虚者，必伴有肾虚症状；肝虚、肝热亦然。当知前贤创立各方，各有所本，需要临床医者择其相宜而取用。
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