医案二则：掉线风（面瘫）、嘴角开裂

作者：普度众生

一、掉线风（面瘫）

一妇，年四旬，素日在冷冻厂上班，前日下午，忽病口眼歪斜，言语不清，流口水，左脸有下垂感，左腿亦强直不便，求治于我。

析之：工作环境寒湿，现在又是金秋时节，湿寒之邪着于经络，又遇秋凉，抑制乙木升发之气。肝木不能左升，故左脸垂于下；肝失条达之性，故左腿强直；病因于湿滞于经，湿盛困脾，故流口水。水之症，当上开汗孔，下通水道，舒肝利水。

遂处方：茯苓、桂枝、甘草、浮萍、生姜。温服，覆（被子盖住——编者注）取微汗。

一剂尽，得微汗，小水多，歪斜减半，再用而安！

浅谈掉线风

掉线风，面部左右不能协调的症状。按一气周流理解，肝脾不升则左脸垂于下，肺胃不降则右脸吊于上。

垂于下者，源于脾湿肝气不升。处方：浮萍、茯苓、桂枝、甘草、生姜，水去阳升，汗出可愈。

右侧脸牵扯于上者，源于脾湿相火不降者，桂枝去桂加茯苓白术汤主之。

风伤阴血经脉痉挛者葛根汤去麻黄桂枝，阴血恢复，肌肉松弛，自然平复如初。

总之，左脸垂下者，去水升阳为主，右侧吊上者，养阴退热为主。

二、嘴角开裂

一妇，年六旬，病嘴角裂半年有余，饮食，大笑都不敢大张嘴，求治于我。

自诉：大便一天数次，小便正常，去年做过痔疮手术，大便时有不禁，两目微红，牙龈干，睡眠浅，性格急躁。

析之：阳明经走上下齿，牙龈干，阳明之燥也；两目微红，上热也；性格急躁，相火太旺也；大便数次，脾湿肾寒，肝脾不升也；上热源于胆胃不降也。

遂处方：茯苓15、桂枝10、白芍20、炙甘草10、丹皮15、干姜15、赤石脂15、升麻5、阿胶15、玄参15。

三剂，嘴角愈合，大便次数减少。

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