我国是世界上最大的烟草生产国及消费国，二手烟暴露是一个严重的公共卫生问题。既往大量科学研究证明，二手烟暴露对人群健康危害严重，能导致恶性肿瘤、心血管疾病和呼吸系统疾病等，使非吸烟者的冠心病风险增加25%～30%，肺癌风险提高20%～30%。
调查显示，70%左右的中小学生在室内或室外公共场所暴露于被动吸烟的环境中，即使在家庭，学生的被动吸烟率也达到31.91%，值得注意的是室外及室内公共场所二手烟暴露率均超过50%，中小学生二手烟暴露严重。
世界卫生组织《烟草控制框架公约》第八条要求各缔约国应“采取和实行有效的措施，以防止在室内工作场所、公共交通工具、室内公共场所以及其他公共场所接触烟草烟雾”，而2015年6月1日起实施的《北京市控制吸烟条例》第九条也规定：公共场所、工作场所的室内区域以及公共交通工具内禁止吸烟。然而，相关法律法规并未得到很好执行，青少年二手烟暴露依然严重。
为了保护青少年免遭烟草暴露危害，应要加大监督实施力度，充分发挥法律法规的规范性、强制性作用。公共场所的控烟教育同家庭控烟教育一样至关重要，全社会和家长要为学生营造健康的生活环境，免受烟草危害。
同伴吸烟是影响青少年吸烟的因素
研究结果显示，性别、年级、朋友中是否有人吸烟、是否看到烟草广告是中小学生吸烟行为的影响因素，其中好友吸烟及看到烟草广告对学生吸烟影响较大，朋友中至少有一人吸过烟的学生现在吸烟率是朋友中没有吸烟者的6.344倍。有资料显示，同伴吸烟是影响青少年吸烟的因素，在吸烟行为发生中被认为是最主要因素，周围环境的示范作用和强化作用是影响青少年吸烟的主要因素。
教会孩子拒吸第一支烟
当周围环境中的人吸烟，或对吸烟持较容忍的态度时，青少年更可能模仿，吸烟的可能性大大增加，再加上烟草广告和烟草企业的促销、赞助活动，影视中大量的吸烟镜头，学校和家庭中的有烟环境影响等，更促进了青少年吸烟行为的形成。
在今后的学校控烟工作中可以尝试同伴教育，让学生互相监督，并充分利用大众媒体进行正面宣传和引导，提高学生控烟意识。
高中学生现在吸烟率高于其他学段学生。研究表明，吸烟行为与心理压力、焦虑和抑郁有关，由于社会偏见、父母教育方式等原因，高中学生承受更大的压力，更早接触“吸烟社交”的不良社会环境；
另外，高中生吸烟率高导致同伴吸烟率高。高中学生应是干预的重点人群，应采取综合性控烟干预措施，制定相关的禁烟规定并严格实施。同时应强化烟草危害知识宣传教育，提高学生烟草危害知识知晓率，使学生正确认识烟草危害，自觉抵制烟草诱惑，拒吸第一支烟。
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