1 月 8 日,来自鄂州市的林先生带着 5 岁半的乐乐(化名)一个睾丸因为扭转导致缺血坏死,不得不手术切除。得知孩子丧失 50% 生育力,林先生后悔不已。
记者从武汉儿童医院了解到,秋冬季节,睾丸扭转的孩子明显增多,一周内已经有两个孩子因为就诊不及时导致睾丸坏死切除的。医生提醒,秋冬季节天气寒冷,男童出现 " 蛋疼 " 可千万别忍,赶快就医。
男童睾丸扭转误当阑尾炎,无奈丧失 50% 生育力
前天下午 4 时许,鄂州市的林先生带着 5 岁半的儿子乐乐在救护车的护送下来来到了武汉儿童医院。据林先生介绍,他的儿子乐乐腹部疼痛已经 5 天了,起初认为是腹泻在家观察了两天始终没有好转,林先生又带他前往当地医院就诊,医生诊断为阑尾炎,这才送到武汉就诊,准备接受手术治疗。
经过医生询问和了解病情得知,乐乐右腹股沟处疼痛明显,还伴有恶心、呕吐、腹泻的情况。可在查体的过程当中,医生发现这其中另有端倪,彩超检查结果也证实了医生的猜测。乐乐疼痛剧烈并不是因为阑尾炎,而是隐藏在腹部的睾丸出现了扭转,既隐睾合并睾丸扭转。坏消息是检查结果显示睾丸内血流信号不明显。
" 睾丸扭转导致供血缺失,必须立即手术。" 当即乐乐被医生推进了手术室,可在手术的过程当中医生却发现左侧睾丸扭转达 360 度,因为长时间缺血已经坏死变成了紫黑色。" 坏死的睾丸已经丧失功能,如若不切除将会因为坏死性感染影响对侧睾丸。" 乐乐已经丧失了 50% 生育力,为了保住乐乐对侧睾丸,医生不得不将坏死的睾丸进行切除,同时为了预防对侧正常睾丸发生扭转,医生还对其进行了睾丸固定术。手术进行了约 1 小时,经过医生的手术治疗,目前孩子对侧睾丸情况良好,并没有受影响,这应该算不幸中的万幸了。
6 岁男童 " 蛋疼 " 羞于开口,5 天才说致单侧睾丸坏死
无独有偶,家住武汉市的 6 岁男童俊俊本周也出现了同样的情况。家住硚口区的俊俊是一名小学生,最近几天一向活泼开朗的俊俊却总是躲在房间里闷闷不乐。周四爸爸帮俊俊洗澡,发现俊俊的阴囊又红又肿,一碰俊俊疼的直叫。
" 我们上体育课的时候,突然就感觉蛋蛋一扯,之后就一天比一天疼。" 俊俊说,这已经是出现症状的第四天了,因为觉得这个不好意思说,便一直自己忍着。最近两天,疼痛已经影响走路姿势了,所以才被爸爸发现。
听了俊俊所说,医生皱了皱眉,让李先生加急给俊俊做了彩超。检查结果显示,俊俊红肿的蛋蛋因为扭转导致供血严重不足,左侧睾丸肿大了 1/2,必须立即手术。
" 术中我们发现俊俊的左侧睾丸扭转达到 360 度,长时间缺血已经坏死,只能切除。" 医生痛心的说到。
医生提醒:隐睾患儿尤其当心睾丸扭转
秋冬季节,睾丸扭转成倍增加," 蛋疼 " 别忍赶快就诊
睾丸扭转,顾名思义又叫 " 精索扭转 "。精索是身体连接睾丸的血管和肌肉组织,一旦拧成了 " 麻花 ",导致血供受到阻碍,就容易导致睾丸缺血。睾丸最怕的就是缺血,据文献记载,睾丸缺血达 6 小时,就会丧失其功能。如若能在睾丸扭转后的 5 小时内进行复位,80% 的睾丸是能够救回来的。
秋冬季节为何睾丸扭转发病率直线升高?武汉儿童医院医生介绍,这主要是由于气温低,室内、室外温差大的缘故。睾丸并没有完全固定,随着人体的行走、变换姿势会不断晃动,室内外温差较大,导致提睾肌遇冷上缩、遇热下降,在腹部、阴囊之间活动频繁,就增加了睾丸扭转的发病几率。
记者从武汉儿童医院泌尿外科了解到,青春期男孩、婴幼儿发生睾丸扭转的几率更高,2018 年全年武汉儿童医院泌尿外科共进行 10 余例睾丸扭转复位术,秋冬季节较集中,22 日晚上又有一个出生仅 12 天的孩子因睾丸扭转导致坏死不得不手术切除。这其中 50% 以上睾丸扭转的患儿都因就诊不及时致睾丸坏死切除,十分可惜。
医生提醒:
孩子一旦出现下腹部疼痛或蛋疼的情况,切记第一时间赶往医院就诊,不要在家观察错过最佳就诊实时机。
手术复位是睾丸扭转的唯一治疗办法,黄金抢救时间是自发生起的 5 小时内最佳。
如果男孩莫名出现肚子疼或者阴囊红肿疼痛,家长一定要多当心,警惕睾丸扭转的可能。
家长一定要做好孩子的健康宣教工作,发现不适一定要及时跟家长沟通,以免错过最佳救治时间。
隐睾患者要尤其当心睾丸扭转,发病率较正常孩子睾丸扭转发病率高约 50 倍。
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