汪曲胜：腹部畸形的分类介绍丨科普篇

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汪曲胜

整形大典·医学编委

·整形外科主治医师

国内外多种分类方法，Bozola 等将腹壁畸形分为5型，并给出相应的治疗策略。其他如Matarasso分类方法。

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Bozola分型

· Plastic surgery ceremony ·

I型

腹部、腰部脂肪堆积；皮肤无松弛；肌肉筋膜系统无松弛；脐位置正常；

手术策略：单纯吸脂；

II型

腰腹部脂肪堆积；皮肤轻度松弛位于脐下；肌肉筋膜系统无明显松弛；脐位置正常；

手术策略：吸脂/＋耻骨上梭形切除皮肤/可联合 Body Tite 等射频紧肤治疗;

III型

脐下皮肤松弛下垂；脂肪沉积；脐下筋膜轻度松弛；脐位置正常；

手术策略：腹部吸脂+耻骨上梭形切除+建立隧道腹直肌/+腹外斜肌腱膜收紧

IV型

皮肤下垂更明显；脂肪堆积；脐上、下轻中度皮肤松弛；腹直肌分离；高位脐。

治疗策略：吸脂+耻骨上梭形皮肤切除+脐移位+建立腹正中隧道+腹直肌腱膜收紧

V型

脂肪堆积；皮肤松弛明显，上腹部下垂可遮盖肚脐脐上、下皮肤多余；腹直肌和/或腹外斜肌分离；低位脐。

手术策略：可采用吸脂联合耻骨上至脐梭形皮肤切除，建立多隧道， 腹直肌／+腹外斜肌腱膜收紧， 脐移位、脐整形。

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腹直肌分离的自测方法

· Plastic surgery ceremony ·

教大家一个简单的腹直肌分离的自测方法：

1、仰卧，双腿弯曲；

2、露出腹部，起身弯腰动作，肩胛骨抬离床面；

3、右手食指、中指，在肚脐上4cm至下4cm深入腹部中线感受两侧腹直肌肌肉最宽的地方；

4、测量两侧肌肉之间的距离，正常在两个手指以内。脂肪太厚的需要通过B超来检查。