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导语：腋臭俗称“狐臭”，是分布在体表皮肤如腋下、会阴等部位的大汗腺分泌物中产生散发出的一种特殊难闻的气味。具有一定的遗传倾向。严格意义上，腋臭不能算是一种疾病，不影响身体健康，但却令他人不快，影响社交，给患者带来很大的精神和心理压力。
一、腋臭的病理学基础
腋臭是汗液经细菌分解后,产生的一种特殊刺鼻臭味。不饱和脂肪酸----丁酸异戊酸是引起腋臭的主要气味成分。顶泌汗腺主要位于皮下浅层，紧邻真皮，其除受胆碱能神经支配外，还受其它肾上腺素能神经支配。
二、治疗方法
分为非手术疗法和手术疗法。前者包括肉毒毒素注射、激光、药物、电离等；后者有微创吸刮术，腋臭剪除术和内窥镜辅助腋臭搔刮术等.。微创手术将真皮下层及皮下浅层作为手术重点，保留了真皮大部及表皮，但都有创伤大，恢复期长，术后影响工作等缺点。
三、肉毒毒素注射法：
是非常安全的一种除腋臭方法。其作用机理为：
一、部分减少大汗腺的分泌功能。
二、抑制小汗腺功能，减少腋窝出汗量，降低了腋窝皮肤表面细菌繁殖量，从而减少致臭物质形成。
三、可能作用腋窝第三种汗腺，抑制其分泌，减少异味。一般注射肉毒素后快的话5-6天左右就见效，效果可以保持4-6月的时间。在患者腋窝处标记出注射范围、注射点，然后按标记的注射点逐点注射肉毒素。双侧100u。注射肉毒素时一般不需要麻醉，如患者对疼痛敏感可进行局麻。
四、适应症
1、18岁以下的青少年；由于青春期以后大汗腺发育才基本完善，并开始处于分泌高峰期，年龄过小者，可能由于大汗腺尚未完全发育而导致残留，手术后复发的风险提高。
2、其他方法治疗复发患者的补充治疗；
3、轻中度腋臭；
4、腋窝多汗症。
五、禁忌症
1、严重腋臭者。
2、局部有破溃、炎症。
3、孕期、哺乳期、经期。
该法具有时间短，效果好，恢复快，术后不影响工作，不留瘢痕等显著优点，减少了病人的痛苦，提高了患者的生活质量，已经成为越来越多患者的第一选择。
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作者：中华整形大典杂志医学编委林海晨
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