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风湿和类风湿有什么区别?该如何治疗?

风湿和类风湿有什么区别
风湿性关节炎是由溶血性链球菌甲引起的一组临床综合征,主要表现为游走性关节肿胀和疼痛,主要表现为单个大关节,伴有发热、咽痛、皮疹等症状。症状缓解后,通常会留下关节功能障碍(关节变形)。实验室检查ASO和ESR的增加,主要用于抗风湿性关节炎,包括青霉素、阿司匹林和激素。

RA是一组由自身免疫功能障碍引起的临床综合征,主要表现为对称性关节肿胀疼痛,主要表现为手指和腕关节肿胀疼痛,伴有晨僵(晨僵),实验室检查RF高,有时抗CCP抗体也能增加,ASO一般为阴性,治疗以免疫抑制剂、止痛药和激素等为主。

内风湿和类风湿的病因不同
链球菌感染引起风湿性关节炎,而类风湿关节炎是由多种原因引起的关节滑膜炎,慢性风湿性关节炎的抗O水平较高,类风湿因子水平较高,CCP、AKA呈阳性。


内风湿和类风湿的症状不同
通常累及大关节(膝关节、肘关节等),不会导致关节畸形。有环状红斑,舞蹈症,心脏炎症状。RA常侵犯小关节(特别是掌指、近端指间关节、腕关节),并可侵袭其它大小关节,后期常导致关节畸形。也可以发生风湿性结节,以及心、肺、肾、周围神经和眼睛等脏器病变。


类风湿病的常见症状
1、关节疼痛与压痛
一般类风湿病患者始于关节肿胀。关节疼痛的轻重一般与肿胀的程度平行,肿胀的关节越明显,疼痛就越严重,甚至剧烈。


2、关节肿胀
RA可导致关节周围肿胀,而且这种肿胀在小关节处较易发现,但在大关节处较难发现。

3、晨僵
早僵是指病灶关节在夜间停止运动后,晨起较长时间内受累于关节僵硬,活动受限。晨僵通常是关节受累的第一个症状,主要发生在关节疼痛前。当疾病严重时,全身关节会感到僵硬。


4、关节摩擦音
锻炼关节时,检查人员的手经常会感觉到扭曲的发音或握雪的感觉典型的症状是肘部和膝关节。这种症状表明关节有炎症。

5、游走性与对称性
早期关节游走性较明显,为早期常见的类风湿性关节炎临床表现。行走间隔时间相对较短。除了早期行走疼痛,关节炎的行走往往是对称的。


6、关节肿胀与疼痛
RA还有另外一个重要特点,那就是关节疼痛,而疼痛的程度又与关节肿胀的程度有关。

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