生活当中很多人经常腹痛腹泻，以为是脾胃的问题，跑到医院去看胃肠科，但检查做了一大堆，并未发现脾胃有什么实质性的器官病变，医生只能给开点止泻药回家，当时也许能缓解，但就是断不了根。
其实从中医的角度来说，经常腹痛腹泻，如果治脾胃不见效，就要考虑另一种可能，那就是问题根本不是出在脾胃上，而是另有罪魁祸首，这个罪魁祸首就是肝。
为什么肝有问题，疼痛会出现在脾胃呢？
这就要从肝脾的关系说起。
中医有五行理论，在这套理论体系里，肝属木，脾属土，木克土，这个克不是说肝一定会对脾有伤害，而是说肝在一定程度上制约着土。五脏既有相生，也有相克，相生相克达到一个平衡，各脏腑才能各司其职，运转正常。反之，一旦一个脏器出现问题，这中平衡被打破了，那么与它相生或者相克的那个脏腑功能也会同时出现异常。
这个话可能不好理解，我们打个比方吧。肝克脾，就好比在一个公司里，肝是脾的领导，管理着脾，让脾能兢兢业业工作，不出幺蛾子。
而一旦肝这个领导自己出了问题，要么干脆不管理，要么是乱管理，那脾的工作肯定也要跟着出问题。
一般来说，肝木性调达，肝气在身体里是上下走，但如果有什么原因导致它上下走得不顺畅，肝气要发出来，只能横着走，胃就在肝的旁边，肝气一横着走，首先就影响到胃，然后脾跟着遭殃。所以脾胃功能马上受到影响。
随便举个例子：
肝最怕人生怒，人一旦生了怒气，肝气就不畅，脾胃马上就会感受到肝的怒气，这时你叫他吃饭，他会说“气都气饱了”，一点胃口也没有。
同样的，如果经常忧虑，叹气，也会影响肝气向上生发，肝气上下通道被堵，经常横着走去欺负脾胃，次数多了，脾胃也就虚了，不出问题才怪。
所以这种脾胃问题根源在肝，源头上的事情不解决，你再怎么治脾胃都是徒劳。
那么，怎么判断腹痛腹泻不是由于脾胃出问题，而是肝的问题呢？
有几点可以参考：
腹痛腹泻一般出现在情志出现波动时，比如，紧张，生气，焦虑的时候。情绪越激烈，痛泻的程度也越厉害。
表现在脉象上，是左手尺部脉弦实，右手尺部脉缓。
另外，一般的腹泻就是腹泻，而由于肝的问题导致的腹泻，一般伴随剧烈腹痛，拉完了，腹痛也随着大大减轻。
还有一点，肝郁导致的腹痛腹泻，平时两肋也会有胀痛，或者隐隐的不舒服。
西医给这种腹痛腹泻送了个很好听的名字，叫“肠易激综合征”，但具体治疗方案却是没有。
中医里有一个方子可以解决这种问题，叫作痛泻要方，本方为《景岳全书》引《刘草窗方》，原名“白术芍药散”，因张氏称之为“治痛泻要方”，遂有“痛泻要方”之名，由陈皮10g、白芍30g、防风10g、白术12g组成。
其中，白芍味酸，入肝，能柔肝缓急，防风辛散，入肝能把肝郁疏散开来。这就好比肝在这发脾气，来了两位劝导者，一个和风细雨，让肝的情绪缓和下来，一个带着肝出去散散心，抒发一下郁闷。
白术入脾，能培土强脾，祛湿。陈皮理气燥湿，健脾和胃。这就好比来了另两味，一个让脾的工作能力提高，一个把脾的情绪安抚下来。
肝的问题解决了，脾的问题也解决了，肝脾又能好好合作了。这个方子连吃几剂，基本就能解决不明原因的腹痛，腹泻，腹部不适的问题。
现代有了中成药，叫做痛泻宁颗粒。
不过这里把陈皮换成了理气作用更强的青皮，防风换成了薤白，因薤白通阳散结，行气导滞的功效很好，在这里能帮助把肝气通开。
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