近几年，在全国各地开疆拓土最成功的餐饮业态非火锅和烧烤莫属。街上随处可见的饭店里，人们一边品尝着热气腾腾的火锅，啃着刺啦冒油的烧烤，一边大口喝着冰啤酒，冰饮料，在冰与火的交替中享受着无限快感。这样的生活爽是爽，次数多了，肠胃在寒热中反复横跳，很快就伤痕累累，萎靡不振了。
初始，可能是觉得腹胀，不舒服，慢慢严重起来，会有恶心，呕吐，见到食物没有兴趣，同时肚子稍微受一点冷或者吃了点凉的东西就腹泻等。
去看医生，医生给开热药，希望把腹泻止住，但热药吃下去吧，腹泻没解决，反而出现了口舌生疮，口腔溃疡等上火症状。医生给开凉药吧，上火症状稍有缓解，但下边腹泻却又更厉害了。
这是热也热不得，凉也凉不得，着实有些棘手。
一般这样的脾胃不舒服，我们把它们称为寒热错杂型胃病，用什么方法可解决呢？
今天，我们来介绍一个被称为胃肠病第一方的方子，名叫——半夏泻心汤，出自医圣张仲景之手。
《金匮要略》中对它的描述是这样的：呕而肠鸣，心下痞者，半夏泻心汤主之。
这里虽然只说到了呕和痞，但实际上在应用半夏泻心汤时要注意三个表现：上呕中痞下利。
“痞”的原意是《易经》里面的“否”卦，就是上下不通的否。中医里面的“痞”也就是“不通”的意思。
脾胃居中焦，脾主升清，胃主降浊。是沟通身体上下的一个枢纽。现在脾胃长期被寒热反复折磨，失去了升清降浊的功能，清气不升，浊气不降，就都堵在腹部，造成腹部胀满不舒服。这个胀满可能让肚子看上去鼓鼓的，不过按上去又是柔软的，也没有很疼痛的感觉。这就是中痞。
中间不通了以后，气机就降不下来，胃气上逆，所以出现呕吐，反胃，恶心，打嗝等症状。
中焦被堵，心火下不来，心与小肠相表里，小肠冷了以后影响消化，又常常出现肠鸣，便溏，大便次数增多，受冷刺激或者食用凉的食物后出现腹泻等症状。
那治疗的重点就应该是清热出寒，同时恢复脾胃功能。
我们来看看半夏泻心汤是通过哪些药物实现这个目的的：半夏15g，黄芩，干姜，人参，炙甘草各9g，黄连3g，大枣4枚。
驱寒用了辛热的干姜。
清脾胃的热用了两个药，一个是黄连，一个是黄芩。黄连和黄芩都是苦寒药，中医里讲辛开苦降，前面有干姜打头阵，把瘀滞之气破开来，相当于打开通道，后头黄连和黄芩不仅清热，还把心火和胃气降下来，让它们往下焦走，去中和下焦的寒。
半夏是这个方子里量最重的，因此可见它的重要性。它能化痰饮，消痞块，还能降逆止呕，让浊气从咽喉降到胃，再到小肠，大肠，最后通过大便排出去。
前面四个药是攻坚型的，把寒，热，痰，痞块都解决了，困扰脾胃多时的病因都消除了。
后面就该轮到扶正了，就是让脾胃恢复到从前健康的状态。
用人参，炙甘草和大枣补脾益胃，安抚受伤的脾胃，让它们尽快恢复工作能力。
同时，这个方子里寒药，热药的特征比较明显，为防止它们打架，炙甘草还能在中间作和事佬，让它们各自发挥更好的作用。
方子讲完了，虽然上面说了，用这个方子，抓住上呕，中痞，下利这三个病机，但实际的病并不会按照教科书来生，同样是中焦不通，大家的症状还是有些区别的。所以下面我们举一些例子来说说它的应用：
以恶心呕吐，上腹部满闷不适为表现的疾病，如多种胃病，胆囊炎等。
以腹泻为表现的疾病，如慢性肠炎，消化不良，肠易激综合征，醉酒呕吐或腹泻，也可以使用本方。
对于失眠或有精神障碍的患者，有心下痞，呕吐，腹泻，经常上火，舌苔黄腻等症状的人，也可以用半夏泻心汤来治疗，效果非常好。
最后再说一句：半夏泻心汤的煎煮法也很特别，去滓再煎，就是药物煮了以后，去掉药渣后还要再继续煮。一般来讲，去滓再煎有一定的浓缩作用，药性可能会更纯和，口感会更好。
此外，胃不舒服时，本来就不想吃喝，药汁太多，病人喝不下，即使喝下去了，也容易吐出来。所以把药汁煎得浓一点，药力有了，药量少了，方便患者服用。
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