心肌炎的早期症状和前兆

临床并无心肌炎早期8种症状的说法，患者的临床表现取决于病变的广泛程度与部位。心肌炎轻者可完全没有症状，重者可能出现心源性休克及猝死。多数患者发病前1-3周有病毒感染的前驱症状，如发热、乏力、肌肉酸痛、喉咙疼痛、头疼、头晕等上呼吸道感染的症状，以及恶心、呕吐、腹泻等消化系统的症状，随后患者可出现心悸、胸痛、呼吸困难、水肿等，部分患者可出现晕厥、猝死。心肌炎早期患者可伴有心律失常，以房性或室性期前收缩及房室传导阻滞最为多见。心率可增快，听诊可闻及第三、第四心音或奔马律，部分患者可于心尖部闻及收缩期吹风样杂音。患者可在医生指导下进行X线检查、心电图检查等明确诊断。心肌炎尚无特异性治疗，主要是对症治疗。患者应避免劳累，适当休息。出现心力衰竭时可遵医嘱使用利尿剂、血管扩张剂等进行治疗。出现快速型心律失常者，可遵医嘱采用抗心律失常药物。高度房室传导阻滞或窦房结功能损害出现晕厥或明显低血压时，可在医生指导下使用临时心脏起搏器。存在感染的患者需同时进行抗感染、营养心肌治疗。