膝关节周围滑膜囊的分布
髌上囊Hoff
脂肪垫下隐窝
髌前皮下囊
髌下皮下囊
髌下皮深囊
Hoff
脂肪垫上隐窝
髌前筋膜下囊
髌前腱下囊
# 髌上囊
膝部最大的滑膜囊,位于髌底的上方及股四头肌肌腱的内面,胎儿时期和大部分儿童,为独立的滑膜囊,与关节腔不通,成年后,与关节腔相通,构成关节的一部分。
# 髌前皮下囊
位于髌骨前方皮下,与关节腔不交通,当膝前经常受到摩擦时,可发生骸前滑膜囊炎,也称“女仆膝”、“煤矿工膝”、“撞击膝”等。
# 髌下皮下囊
位于胫骨粗隆的下部与皮肤之间,有无不定,与关节腔不交通。
# 髌下深囊
位于骸韧带与胫骨上端之间,独立的关节囊,正常关节液体很少,与关节腔不通。
膝关节后侧囊
膝关节后侧有:
腓肠肌内侧囊(Medial B. of gastricnemius)
腓肠肌外侧囊(Lateral B. of gastricnemius)
腓肠肌内侧头——半膜肌肌腱滑膜(Baker's Cy.)
腓肠肌外侧头——股二头肌肌腱滑膜囊腘肌囊(Popliteus B.)
# 腓肠肌内侧囊
位于腓肠肌内侧头起始部深部,与关节腔和半膜肌交通。
# 腓肠肌外侧囊
位于腓肠肌外侧头关节囊之间,部分与关节腔交通。
# 腘肌囊
位于胸肌的起始部与关节囊之间,胎儿时期与关节不通,成年后交通。
# 腓肠肌内侧头——半膜肌肌腱滑膜
位于腓肠肌内侧头的浅部与内膜肌肌腱之间,1/3与关节腔交通。
Baker's囊肿是最常见的腘窝囊肿,系膨胀的腓肠肌,半膜肌肌腱滑膜囊,该滑囊经常与后关节囊相通,临床上多见于中年以上发病率最高,男性多于女性,导致机械性伸膝和屈膝受限,疼痛较轻,有膨胀感。
△ Baker's囊肿
膝关节内面囊
鹅掌腱囊(pes B.)
半膜肌囊(B. of semimembranosus)
MCL滑囊
# 鹅掌腱囊
位于缝匠肌、股薄肌及半腱肌肌腱与内侧副韧带之间。
# 半膜肌囊
位于半膜肌肌腱与胫骨内侧髀及腓肠肌内侧头之间,部分与关节腔交通。
内侧副韧带(MCL)滑囊位于MCL浅层与深层之间。
膝关节外面囊
骼胫束囊(lliotibial B.)
股二头肌囊(Biceps femoris B.)
△ 髌前内侧滑囊示意图
# 骼胫束囊
在骸胫束与股骨外上罹之间的滑囊,是用以润滑骸胫束的滑动,减少其与股骨的摩擦。
骸胫束摩擦综合症(俗称跑步膝),跑步、骑车爱好者经常会出现膝关节外侧疼痛,痛感时轻时重,大腿完全弯曲或者完全伸直时痛感最强。
# 股二头肌囊
位于股二头肌肌腱与外侧副韧带之间。
鉴别区分要点
半月板囊肿
腱鞘囊肿
膝关节周围血肿
囊性肿瘤
脂肪瘤
膝关节周围脓肿
海绵状血管瘤
来源:本文整理自网络
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