炒用消食 醒脾健胃
郭诚杰认为，脾主运化，胃主收纳，其性宜燥，而麦芽炒后气香味浓，其性甘燥,脾胃之性与炒麦芽之性相同，其同气相求。郭诚杰认为，麦芽炒后能激发、活跃脾胃功能。临床应用炒麦芽既可消食，又可醒脾健脾益胃，即具有消补兼备之效。诚如《本草汇言》所云：“大麦芽，和中消食之药也。补而能利，利而又能补。如腹之胀满，膈之郁结，或饮食之不纳，中气之不利，以此发生之物而开关格之气，则效非常比也。”
大凡或因饮食过量，或脾胃虚弱而运化无力，或湿困中土而水谷难行，或年老脾胃运化衰退所致之食后脘腹胀满、食少纳呆、嗳腐吞酸、口臭、大便臭秽、矢气而作、泄泻等，效果均较显著。对于食后昏困、四肢繁重之脾胃气虚、中土不运、清阳不升者，郭诚杰从东垣“补中益气”“升阳益胃”出发，多施以六君子汤，均必加炒麦芽20～30克，补脾又消导胃肠之积滞；对于肉食积滞者，常遣炒麦芽30～40克，配以炒山楂20～30克，槟榔10～15克，鸡内金15～20克，共奏消食化积之力。
▲鸡内金
【典型案例】
患者，女，时年28岁，2013年12月10日初诊。自述半年前因饮食不洁而致急性腹泻，自行服药后好转，但自觉病后纳少、食后饱闷、大便溏薄。近2月上述症状较前来明显加重，甚至饭未吃完昏昏欲睡，食后脘腹胀满、嗳腐。
主诉：便溏，1日3～4次，神疲倦怠，形瘦面黄，语声低微，畏寒，舌淡苔白，脉缓弱。
诊断：谷劳病。
证型：脾阳虚证。
治法：温运脾胃，辅以消食、理气。
处方：党参20克，炒白术、煨木香、茯苓各15克，炮姜、炙甘草、砂仁（后下）各6克，山药、炒麦芽、神曲、山楂各30克，吴茱萸、益智仁、陈皮各10克。水煎300毫升，分2次温服。连服12剂后，自诉饭后昏困症状较前明显好转，畏寒明显减轻，大便趋于成形。前方去吴茱萸、益智仁，复进7剂后，诸症痊愈，并嘱患者注意饮食调护。1月后随访，患者面色红润，饭量大增，食后不困，大便成形。
▲党参
临床对麦芽的使用，郭诚杰潜心习研前贤医家之说，并在自己的临床实践中加以广泛应用，进而大胆创新，经多年的临床探索，对应用麦芽积累了很多独特而丰富的经验。
郭诚杰在炮制上，或生用，或炒黄用，或炒焦用，或生炒同用，其主治作用不一；剂量上，小则5～10克，中则20～50克，大则200～300克或以上，其适应证迥然有别；组合上，麦芽的作用有时稍显“力薄”，于是在临床应用时，善于抓住其药之专长，再因人、因病、因位、因证遣药配伍组方，最大限度地发挥其功效，以彰其力，或单用麦芽一味，病症对应，其效亦佳；煎煮上，或单煎，或泡茶，或与它药同煎，其不同的有效成分随其煎煮方法的不同，而释放入液，其果同归。郭诚杰掌握了麦芽“药有个性之专长，方有和群之妙用”而获得较好临床疗效之因。
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