文｜曾医生 编｜xuan
老李今年50岁，近一个月以来，老李发现自己的大便颜色变浅了，去医院一检查，居然是胰腺癌晚期，不到半年就去世了。
接着老李的病例，今天我们来讲一讲，大便的颜色不正常，如果大便的染色变浅，需要引起重视。
正常情况下，我们的大便是黄色的或者是黄褐色的，为什么是这种颜色呢？因为大便的颜色主要来自胆红素的颜色。
肝脏不断地产生胆汁，胆汁从肝脏出来，储存在胆囊里面，我们吃了东西之后，胆囊会收缩，胆囊里面的胆汁，通过胆总管，最后会排入十二指肠。
胆汁可以帮助我们对脂肪和脂溶性维生素的吸收，正常情况下，胆汁是金黄色的，因为胆汁里面有胆红素。
胆红素主要来自于我们体内衰老的红细胞，进入肝脏之后，被代谢，以胆汁的形式排出体外，胆汁中的胆红素进入到肠管之后，有一部分会被肠管的细菌分解，变成胆素原。
人体每天有40～280mg的胆素原从粪便排出，称为粪胆素原，在空气中氧化为粪胆素，粪便的主要颜色——黄色或者黄褐色。
大便变浅，需要高度重视
如果你的大便突然间颜色变浅了，那要引起重视，说明胆道系统是不通畅的，胆汁无法到达小肠，不能从大便中排出去，导致大便颜色变浅，我们称之为陶土样大便。
引起陶土样大便，常见的疾病有先天性胆道闭锁，胆道损伤，胆管癌，胰腺癌，壶腹癌，胆管结石等疾病，最常见的是胆管结石和胰腺癌。
胆管结石常常是因为胆囊里面的结石掉到胆管里面了，引起胆管堵塞，患者出现腹痛、发热、皮肤变黄等症状。
胰腺的导管与胆总管常常会汇合在一起，然后共用开口于十二指肠，所以，胰腺的肿瘤，特别是胰头部的癌症，会造成胆总管下段堵塞，同样出现大便颜色变浅，全身皮肤变黄，但往往没有腹痛，一般也没有发烧。
胰腺癌还可以伴有消化不良，食欲减退，体重下降，消瘦，晚期可以出现腹痛、腹水等情况。
由于早期胰腺癌没有明显的症状，等到出现黄疸、体重下降、陶土样大便等情况的时候，往往已经是中晚期了，治疗效果极差。
胰腺癌是恶性程度最高的肿瘤，被称为癌中之王，对于放疗和化疗都不敏感，只有早发现，早期手术治疗，才可能取得比较好的效果。
但是，大部分胰腺癌患者，发现的时候就已经是中晚期了，做不了手术，所以，大部分患者被诊断之后，在半年之内死亡，整体的5年生存率只有5%至10%。
所以，如果你的大便突然间变浅了，就像陶土一样的颜色，一定要引起重视，很有可能就是胰腺或者胆管的肿瘤，要尽早去医院检查，尽早接受治疗。
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