师徒带教病例实录：小儿夜间遗尿的治疗

患儿吴某，女，10岁。体重：30kg。初次就诊时间：2022年2月26日。主诉：尿床7年。现病史：患者近7年以来，睡中遗尿，一夜尿床1-2次，醒后方觉。吃多或受凉症状加重，曾服用中西药治疗效果不佳。患儿平素容易感冒，伴有神疲乏力、少气懒言、食欲不振、大便溏薄。查体：体型中等，舌体胖大，苔白厚，脉滑数。诊断：小儿遗尿 肺脾气虚型 治疗原则：健脾益气，固涩止遗。桂枝汤合玉屏风散加味。

第二次就诊时间：2022年3月8日。患儿口服中药后，每天晚上尿床一次，食欲有所改善，大便一天一次，大便成形。查体：舌苔变薄，脉细数。停上方神曲、大豆黄卷，加人参2g。

第三次于2022年3月17日就诊时，期间有两晚上没有遗尿，神疲乏力、少气懒言缓解。以后以第二次方剂为基础方，期间临证加用解表药或消食药，遗尿症状逐渐减轻。于2022年4月6日第五次就诊，现在患儿遗尿症状缓解，精神饮食、睡眠好。中药改为2天一剂。