我们说肺为娇脏，肺为清脏，如果肺热没有及时清理，持续灼伤津液，伤阴耗津，导致肺热叶焦，肺燥失润，久之津液匮乏，也就是我们常见的肺阴不足的情况，肺中的津液可以起到润滑作用，津液不足时，肺阴干涸，肺部就好像是我们身体的散热风扇，当它散热过程中持续升温，而没有适应的水液来及时平衡热量，也容易形成结节，这种肺阴不足，肺热灼津，引起的肺部结节，我们在治疗时，就不能单纯清肺热，而是在疏散肺热的同时，还要适当的养阴润肺，多余的热量消减下去之后，津液养上来，能够改善肺部结节的生长环境，起到预防治疗作用。
这种燥热伤肺，气阴两伤，失其清肃润降日久引起的肺部结节，常伴有干咳无痰，气逆而喘，咽喉干燥，口渴口干等症，我最常用的方剂就是清燥救肺汤，清燥救肺汤中还是用了桑叶为主药，首先来清宣肺燥，桑叶质轻性寒，清透肺中燥热之邪，方中还特意标明是冬桑叶，桑叶经霜后增强肃降之气，更善于除燥热降肺气，桑叶后面紧跟石膏，石膏辛甘而寒，清泄肺热而不伤阴，温燥犯肺，温者宜清，燥盛则干，宜润，所以方中用了少量的养阴润肺的麦冬、麻仁和阿胶，如此配合，宣中有清，清中有润，方中还用了少量的杏仁和枇杷叶，可以利肺气，使肺气肃降有权，还有少量的人参、甘草益气和中，使土旺金生，肺气足，肺热除，养肺阴，利肺气，从根本上改善肺部长结节的基础体质和肺部环境。
上面讲到的肺热长结节的诱发因素，一方面是肺热集聚，不能疏散，肺热日久，伤阴耗津，肺阴不足，这些因素容易诱发结节的产生，还有一种常见的长结节的原因就是肺中痰浊过盛，这类患者往往伴有咳痰，身热，胸中烦闷，气息不畅等症状，这时我们就会用到清化痰浊的千金苇茎汤这个方剂。
关于千金苇茎汤是这样说的，治咳有微热，烦满，胸中甲错，是为肺痈，我们说肺为贮痰之器，但胸肺部痰浊壅盛，痰壅不能排除，肺失清降，往往也容易长结节，这类痰浊壅盛的患者肺部长结节，常伴有咳痰，胸部烦闷等症状。
这类痰浊壅盛导致的肺结节，治疗时，首先可以用清肺化痰，逐瘀排脓的千金苇茎汤，千金苇茎汤中药味也很少，瓜瓣、苇茎、薏苡仁、桃仁这四味药，其中瓜瓣我一般用瓜蒌，瓜蒌化痰逐瘀排脓的作用很强，主要针对胸腹部的痰浊壅盛，而且瓜蒌有很好的润肠通便的效果，肺与大肠相表里，瓜蒌通畅阳明大肠之后，身体的肺热痰壅可以通过大便排出去，缓解肺部的压力，能够改变肺部长结节的不利因素，所以千金苇茎汤中，用瓜蒌能够化胸腹部的顽痰湿浊，利气滑痰，清肺化痰，逐瘀排脓。
苇茎我们现在通常用芦根，芦根质轻，是中空的水生植物，就类似肺部的结构，所以芦根这种通利的自然属性可以疏通肺气的阻塞不通，而且芦根长在水中，微具黏质而宣散，可以去痈脓，也能清热去烦，薏苡仁能够化痰排脓，清热利湿。
桃仁能祛痈脓也能袪瘀血，很多肺部结节患者，病程日久，咳嗽痰多，没有及时治疗，热毒壅滞，痰瘀互结，在医院检查被诊断为肺结节或者肺炎甚至肺癌等肺热痰瘀互结的情况，这时患者常常咳痰粘稠色黄，甚至咳出腥臭脓血，胸中隐隐作痛，虽然千金苇茎汤方中仅四味药，但每味药都起到不同的作用，可以说是把肺中的痰浊清除掉，治疗肺结节用千金苇茎汤能够起到很好的疗效，但千金苇茎汤我一般用的时候，常用于配合其他方剂，很少单独使用。
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