多囊卵巢综合症的中医治疗和分类

2017.02.28   

多囊卵巢综合症是一种最常见的引起女性不孕的内分泌疾病，是一种卵巢排卵障碍，长期不排卵及伴有高雄激素或高泌乳素为特征的内分泌综合症，如今发病率越来越高，年龄越来越趋向小龄化，甚至一些学生群体也是多发人群。关于多囊卵巢综合症常存在月经紊乱（月经稀发甚至闭经，或月经先期而至或淋漓不尽），多毛（如阴毛浓密，延及肛周腹股沟及腹中线，乳晕周围的毛发浓密，唇口可见细须）、油性皮肤和痤疮（额部较著）、肥胖（腹部为主）也有一部分人体形并不肥胖，导致育龄期不孕，通常做B超和生殖内分泌激素测定排查。通过B超检查可看到卵巢中含有10个以上的卵泡，多不成熟，即使有成熟卵泡，也因卵泡壁过度增生，卵泡不能破裂，卵子不能排出，因而继发闭经、月经稀少或不孕。通过激素六项检查，lh和fsh比值高，有的伴有雄激素或催乳素水平升高。

我治疗该病，首先根据人的体形和身体存在的具体症状辨证施治，为了临床辩证简单方便，治疗效率高，我把多囊根据体形和病症进行分型，分为胖多囊、瘦多囊、寒多囊、热多囊、虚多囊、实多囊、瘀多囊、湿多囊，又根据患者所患的多囊表现出来的一些疾病特点分为寒闭、热闭、虚闭、实闭、痰闭、湿闭、瘀闭，治疗时多数多囊患者都不外乎我所归纳的这几大类。无论哪一类多囊，我们治疗的时候都以疏通月经，温暖胞宫，促进乱泡生长为目的。

比如说胖多囊多是因为现在人们生活水平比较高，饮食高能量高热量食物，吸收能力强，排泄能力差，日常运动量少，造成身体痰湿气血的淤积，能量聚集上部形成上半部面部痤疮，皮肤毛孔大，多油脂分泌，脸色发红，脾气性情烦躁等能量上冲的症状，而下部虚寒，寒湿瘀滞，宫胞气血凝滞，卵巢壅滞肥大，包膜增厚，壅滞瘀闭不能排卵，这种情况多见于湿热瘀闭，久之形成上盛下虚上热下寒，寒热交错虚实夹杂的不平衡的身体状态，更加加重了身体的瘀闭，有的体形偏瘦的多囊卵巢患者，多是因为气血不足或气滞血瘀，或肾气不足，造成卵泡营养不足，这种情况多见于虚寒闭患者，虽然卵泡个数多，但不能生长成熟瓜熟蒂落，不能正常排卵。

无论胖多囊还是瘦多囊，寒多囊还是热多囊，虚多囊还是虚多囊，都会造成身体的瘀闭，我们治疗时都需要辨别她身体的寒热虚实的瘀闭状态，多囊作为一种身体的状态，不是在短期内形成的，而是多方面因素造成的，除了遗传因素，绝大多数与生活方式和饮食习惯有关，过去人们吃的次，劳动强度大，而现在人们饮食丰盛，吸收能力强，代谢能力差，日常运动量很少，造成身体营养过剩的状态，也有一部分患者生活和心理压力大，造成气滞血瘀的状态，还有一部分人，本身身体虚弱，又缺乏锻炼。

所以我在用药物治疗的时候，更是注重个体差异，指导患者通过生活方式辅助治疗，对每一个人制定个性化的治疗方案，采用阶梯疗法，逐步实现调整月经促进怀孕的目的。

现列举几例特殊的多囊卵巢综合症患者，每个案例在辨证治疗的过程中，对这类疾病的治疗理念和方法，也有对每种不同体质的具体分析，还有用药依据都贯穿于其中，通过了解这些真实的案例，都能让读者或者中医爱好者从中受益。