化湿常用方剂的运用（一）

每年到了夏季，气温骤升，雨水渐多，湿热的天气便开始登场，我们临床接诊，一些祛湿方剂便开始发挥作用。

湿为阴邪，其性重滞，有从外袭，有自内生，湿热之邪伤人肌表，则见恶寒发热，头胀身重，支节烦疼，甚至面目浮肿，湿热之邪内生者，则见胸脘痞闷，呕恶泄利，黄疸淋浊，同样是感受湿热之邪，但侵袭的人体虚实强弱程度不同，湿邪所犯部位又有上下表里不同，所以表现出来的症状病情也不同，治疗时使用的祛湿剂也要具体区别，我们常用的化湿药和祛湿方剂，从平胃散到藿香正气散，到藿朴夏苓汤，到三仁汤，到黄芩滑石汤，到甘露消毒丹，再到茵陈蒿汤，这一系列的方剂，临床怎样正确把握，我们要从方剂的具体药味和方剂侧重点来辨别使用。

我们说湿为阴邪，很多慢性疾病发展过程中身体多会有湿邪，湿邪最容易阻滞中焦，脾为太阴湿土，居中州而主运化，喜燥而恶湿，湿邪滞于中焦，则脾运不健，气机受阻，脾胃升降失调，人体便会出现肢体困倦，身体乏力，腹胀腹满，呕吐腹泻，不思饮食，口淡无味，脾困湿邪时，表现出来的脉象脉缓，舌苔白腻而厚，治疗燥湿运脾，芳香化湿，宣畅气机为主，使气行则湿化。 

平胃散

临床我们治疗湿滞脾胃的基础方剂就是平胃散，平胃散中四味药，苍术厚朴草陈皮，苍术辛香苦燥，入中焦能燥湿健脾，湿去则脾运有权，健脾则湿邪得化，湿邪阻滞气机，气行则湿化，所以用厚朴芳化苦燥，长于行气除满，且可化湿，苍术、厚朴互相配合，行气除湿，燥湿运脾，陈皮性味温和，气味芳香，可以理气和胃，燥湿醒脾，加入甘草，甘缓和中，固护脾胃，调和诸药，煎煮时加入生姜，大枣，生姜作为日常食材，入药可以温散水湿且能和胃降逆，大枣甘甜补脾益气，和甘草一样起到培土治水的作用。