2021年12月4日，一年一度的医保谈判结束后，国家医保局代表和药企代表面对面砍价后，药物降价纳入国家医保清单。全国各家医院，按统一的协议价，带量采购。
详见：2021版国家医保药物目录新清单 2022元旦起执行 肿瘤用药窥视
2022年元旦起，进入医保目录清单中的药物，开始以新的价格，从医院开出.同时，对官方适应症的患者，在新价格的基础上进行医保报销.
对于跨越官方适应症的患者，虽然无法享受医保报销（特殊医保除外），但是，按新的降价后价格，进行执行，也很受益。
其中，肿瘤类用药，自2022年元旦实施以来，价格渐渐被公布。今天来盘点一下：
第一大类，当然是免疫检查点抑制剂PD1单抗。
进口PD1单抗，K药和O药，仍未进入医保清单，但是在国产PD1单抗持续降价的竞争之下，被逼继续加大赠药力度。
1、特瑞普利单抗（拓益）
君实生物的PD1单抗，80mg/支规格，开始主打市场，本次降至825元一支，降幅9%，一次需使用三支，小计2475元/次。需两周一次。
适应症，主要是黑色素瘤、鼻咽癌和尿路上皮癌。
2、信迪利单抗（达伯舒）
信达生物公司的PD1单抗，降幅较大，从去年的2843元每支（100mg），降到今年的1080元每支，一次需使用两支，医保前价格，2160元/次。三周一次。
获批的适应症，是肺鳞癌、肝癌、非鳞非小肺癌和霍奇金淋巴瘤。
3、卡瑞利珠单抗（艾瑞卡）
四个进入医保的国产PD-1单抗，只有恒瑞的卡瑞利珠单抗仍然维持原价，2928元每支（200mg）/次。两周需要一次。
获批的适应症，是经典型霍奇金淋巴瘤、肝细胞癌、食管鳞癌、非鳞非小肺癌和鼻咽癌。
恒瑞PD1单抗，副作用主要是血管瘤现象，比例比较高，尤其是单用时，一般认为，是激活了血管内皮因子所致，所以，如果与抗血管类靶向药联用，血管瘤现象的副作用，反而明显降低。
4、替雷利珠单抗（百泽安）
替雷利珠单抗之前的价格是2180元每支（100mg），现在最新的价格降为1450元每支（100mg），降价幅度为33%。一次两支2900元。三周需用一次。
获批适应症，主要是霍奇金淋巴瘤、尿路上皮癌、鳞状非小肺癌、非鳞非小肺癌和肝癌。
可见，新的一年，四大国产PD1单抗，单次使用，费用在2000-3000元一次。
第二大类，是靶向药
1、安罗替尼（福可维）
安罗替尼，用于晚期有转移的软组织肉瘤（化疗敏感型的肉瘤，需在蒽环类化疗耐药后）。
安罗替尼去年已经在医保清单中，去年的价格是：
12mg X 7粒 每盒 2148.16元
10mg X 7粒 每盒 1868.3元
8mg X7粒 每盒1574.93元
今年每盒依次降为：
12mg 2052.4元
10mg 1785元
8mg 1504.72元
安罗替尼，本次价格小幅度降低。除了肉瘤，非小肺癌和小细胞肺癌患者，也是安罗替尼的官方适应症。
2、阿来替尼（安圣莎）
ALK基因突变阳性肺癌的靶向药。
阿来替尼之前的价格是15232元/盒（150mg、224粒）。
现在最新的价格降低为14165.76元/盒（150mg、224粒），每盒降价1066元。
3、伏美替尼（艾弗沙）
伏美替尼是国产的第三代治疗EGFR突变阳性肺癌的靶向药。
伏美替尼进医保前的价格是16000元每盒（40mgX28粒）
今年的价格是3304元每盒（40mgX28粒），降价幅度高达79%！
4、达可替尼
达可替尼，15毫克30片装纳入新版国家医保目录后，价格比纳入医保前降幅83.6%，售价降至931元每盒。
5、埃克替尼
埃克替尼，降价了，由原来的每个月5380元降到了3343元，降了2千多一个月。
阿来替尼，也降1000。
已经在医保目录中的其他抗肿瘤靶向药物，如奥希替尼、阿美替尼、克唑替尼、塞瑞替尼、恩沙替尼，似乎都没有降价。
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