胃癌，很常见的癌症，全世界整体看，胃癌是第五大常见的癌症，是癌症死亡的第三大原因。全球每年约新增胃癌95.2万例，约72.3万例病人死亡。

手术化疗放疗？传统的方法，对早期胃癌有一定的效果，但始终缺乏根本性的手段，免疫疗法联合靶向，在肺癌和肝癌中效果很好，但在胃癌和食管癌中，效果却一般。

这是一份分子检测报告，查基因突变，企图寻找Her2扩增或TOPII扩增。因为晚期胃癌的治疗，分三大类办法来应对：

　　第一种，就是查Her2扩增，有扩增，则向乳腺癌跨界借药，赫赛汀联合化疗。

　　但这报告显示，他没有Her2扩增，小于临界值2.

　　也没有TOPII扩增，也小于2，TOPII抑制剂也不适用.

CSP17是指17号染色体着丝粒探针的荧光信号，Her2和TOPII都在17号染色体上。可理解为信号总数，用作分母，除一除，与2比较。

　　所以三大类办法，他几乎丧失了两大类。

只剩一条路：

继续测　ＭＳＩ或者ＴＭＢ　或者ＥＢ病毒是否阳性，指向PD1联合化疗

如果经济有限，也可以直接化疗，不想那么多。

看看，胃癌的靶点是不是太有限？

别急，新靶点、新药、新疗法来了！

今日，Leap Therapeutics公司宣布，其靶向新靶点DKK1的拮抗剂DKN-01，与PD1的K药联用，在治疗DKK1高表达的晚期胃食管连接部腺癌/胃癌患者的临床试验中，获得积极的试验结果。

新药DKN-01，是一种针对DKK1蛋白的人源化单克隆抗体。DKK1是调节Wnt信号通路的蛋白，在多种肿瘤中高度表达。它可以帮助维持肿瘤周围具有免疫抑制效果的肿瘤微环境。

这项临床试验，分三种用药方式：

DKN-01单用，

其与化疗药紫杉醇联用，

其与PD1的K药联用。

63名患者接受DKN-01与Keytruda的联合治疗。其中53名患者以前未接受过PD-1/PD-L1抑制剂治疗，10名患者对PD-1/PD-L1抑制剂治疗产生抗性。

所有入组的患者都属于微卫星稳定型或未知型。

在此项研究中的患者都曾经接受过一至五种不同的疗法。

DKK1可以通过维护肿瘤微环境促进肿瘤生长

DKN-01和Keytruda的联合治疗，可以改善DKK1高表达的PD-1/PD-L1抑制剂初治患者的预后。

在10名可评估的DKK1高表达患者中，该疗法实现超过22周的中位无进展生存期PFS和近32周的中位总生存期OS，以及50％的总缓解率ORR和80％的疾病控制率DCR。

在15名可评估的DKK1低表达患者中，患者平均PFS为6周，OS超过17周，DCR为20％。

DKN-01与PD1联用，在DKK1高表达患者中数据喜人，胃癌患者检测DKK-1的表达，将成为必须，因为可以预测患者对DKN-01联合PD1的疗法的效果。

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