重视经络循行，针灸才能少针而效

     学针灸最终还是要好好研究经络基本功，经络循行和主病，五腧穴，络穴、交会穴等。因为临床多年之后就会发现精要都在其中，举二个案列有二个患者，一个是类风湿导致肩周疼痛，我刚开始按照局部针刺效果不好，我就换了思路按照经络循行是在肺经和大肠经上，先针刺合谷解决了一半，再针列缺肩部基本就不痛了，这是循经取穴比较典型的案列，效果快取穴少。很多肩部疼痛在三间穴有反应，基本也是针之必效，为什么是三间穴，因为是在掌骨反射区对应，一针疗法里面是有介绍的。

    另一个患者是高血压180/100，伴有左肩背部紧张疼痛，服用二种降压药只能降在160/95，全身检查一遍没有问题，脉象弦紧，颈椎一侧压痛，刺曲池，风池，颈部阿是穴，针后血压降至130/80，唯有肩背部没有缓解，所痛之处并没有明显具体压痛属于广泛性，针二次无效，看情况符合小肠经，三焦经循行所过之处，针刺后溪、中渚，选用中渚有二个依据，一是根据历代歌诀可以治疗后背脊柱痛，二是小肠经正好循行于此，后溪小肠经也是循行于肩部

当即针刺得气，患者瞬间感觉疼痛消失70%,。经络基本功的学习非常重要，在针灸临床中是必须要掌握的基础，从诊断到治疗不可或缺的，很多人也针灸但是并不会用经络辩证，治疗也是在用经验穴，有时管用、有时不管用，因为不知道选穴的依据，不会诊断出问题所在，重复率自然降低，或者停留在阿是穴排针疗法中，参加各种技能特效培训班，也是没有特效，针对疼痛很多技法是挺好，面对内科杂病还是要运用经络基本功才行，把五腧穴，经络循行特点结合到临床才能运用自如，推荐三本书（细说经络辩证）（第五版针灸学）（王居易经络医学）讲的很好实用都是围绕经络展开，循经取穴只是一个方面，临床疾病相当复杂，研究好经络辩证就可以万变不离其宗。我把针灸治疗疾病分二大类看待，一是急慢性筋伤，包含各类急慢性腰腿疼，外伤，有明显压痛损伤性疾病，还有一方面就是脏腑功能性疾病，比如神经系统，内分泌系统相关疾病，有了明确分类在治疗当中就可以心中有数，更好判断疾病治疗的方向和疗效。