Neurology病例：Parinaud综合征伴瞳孔异位

13岁男孩，表现为呕吐，视物模糊，头痛和眩晕。其有背侧中脑（Parinaud）综合征的体征（核上性上视麻痹，会聚回缩性眼震，Collier征[睑退缩]，瞳孔对光与调节反射分离）和瞳孔偏心移位（瞳孔异位，图1-2）。眼底和视敏度无殊。进一步检查发现松果体区生殖细胞肿瘤（图3）。治疗后所有神经-眼科征象缓解。本例中，Parinaud综合征可合并瞳孔异位，可能与Edinger-Westphal不对等的部分抑制导致虹膜括约肌节段性松弛有关。

（图1：A：双侧上视麻痹；B-C：背侧中脑受压所致的瞳孔异位）

（图2：瞳孔异位）

（图3：松果体区生殖细胞肿瘤）

[参考文献]

Lindbauer N, Strenger V, Urban C.Teaching NeuroImages: dorsal midbrain (Parinaud) syndrome with corectopia.Neurology. 2012 Oct 23;79(17):e154.

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