【实用】化疗、靶向治疗引发手足综合征怎么办？用药指南在这！
手足综合征（HFS，又名手足皮肤反应、掌-趾感觉丧失性红斑）是癌症患者接受化疗及靶向治疗引起的常见皮肤毒性反应之一。
典型的手足综合症临床表现为一种进行性加重的皮肤病变，常见于手掌-足底，手较足更易受累。首发症状为手掌和足底皮肤瘙痒，手掌、指尖和足底充血；继而出现指/趾末端疼痛感，手/足皮肤红斑、紧张感，感觉迟钝、麻木，皮肤粗糙、皲裂，少数患者可有手指皮肤切指样皮肤破损，出现水泡、脱屑、脱皮、渗出、甚至溃烂，并可能继发感染。
手足综合症目前有多重分级方法，其中以美国国立癌症研究所（NCI）分级标准较为常用，该分级将手足综合征分为3级：1级为轻微的皮肤改变或皮炎伴感觉异常，但不影响日常活动。2级为皮肤改变同1级，并伴疼痛，轻度影响日常活动，皮肤表面完整。3级为溃疡性皮炎或皮肤改变伴剧烈疼痛，严重影响日常生活，具有明显的组织破坏（如脱屑、水疱、出血、水肿等）。大多数患者只出现1级症状，部分患者出现2级症状，只有极少数病人出现3级症状。手足综合征通常发生于治疗初期，一般在用药后2周时最为严重，此后会逐渐减轻，疼痛感一般在治疗至第6-7周时会有明显的减轻甚至消失。治疗手足综合征的药物主要有保湿剂与抗角化药物、止痛药物、抗溃疡类药物、维生素类药物、糖皮质激素、抗生素等。尿素软膏有保湿、软化角质、缓解肿胀疼痛等作用，其可降低手足综合征发生率及其严重程度。其他保湿剂有凡士林软膏、芦荟乳剂等；其他抗角化药物有他佐罗汀乳膏等。塞来昔布：通过对COX-2高度抑制、对COX-1抑制作用无或较少而镇痛抗炎，临床可用于手足综合征所致的疼痛。普瑞巴林：临床主要用于神经病理性疼痛的治疗，可改善手足综合征所致的撕裂痛、放电样疼痛及烧灼痛等。可待因：可镇痛，强于一般解热镇痛药物，可用于手足综合征所致的疼痛。利多卡因：复方利多卡因乳膏（含丙胺卡因、利多卡因）是一种表面麻醉剂，可有效缓解疼痛，手足综合征皮肤疼痛时可使用其夜间包敷。
出现皮肤溃疡时，可局部外喷重组人碱性成纤维细胞生长因子或维生素B溶液促进愈合。如维生素B6、复合维生素B、甲钴胺，口服可防治手足综合征。外用糖皮质激素适用于2级和3级手足综合征，其有抗炎、抗毒、抗渗出、抗增生、消肿等作用。2级和3级手足综合征的破损处可局部使用抗生素软膏预防感染；3级手足综合征可根据情况考虑静脉使用抗生素预防感染。温馨提示：如果局部出现较大的水疱，切忌自行撕扯，建议请医务人员处理清创。必要时还可以请医生更换毒性反应较小的化疗药物治疗。利康安皮肤修护系列主要包括利康安皮肤修护乳、利康安皮肤修护喷雾。利康安皮肤修护系列是专门针对不宜直接接触的受损皮肤设计，天然植物成分对受损肌肤无刺激。调节水分平衡成分，能够有效改善细胞的动态失衡，减轻患者因放化疗、靶向药物等肿瘤治疗引起的皮肤不适。同样适用于可触性皮肤，多次喷于患处，吸收效果更好，从而缓解效果更佳。指甲护理膏为植物提取成分，具有锁水保湿、抑敏抗炎，抗氧化促修复、促进组织生长等功效，能够有效缓解化疗及靶向治疗产生的指甲毒性。
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