【对策】癌症治疗期间出现皮肤瘙痒、皮疹、皮肤干燥、色素沉着及手足综合征怎么办?
皮肤不良反应是抗肿瘤治疗最为常见的副作用之一,常见的症状包括:皮肤瘙痒、皮疹、皮肤干燥、色素沉着及手足皮肤问题等。当出现皮肤不良反应时,会影响肿瘤患者的情绪状态、生活质量、加重心理负担、降低睡眠质量,显著降低了患者的生存质量。严重时,医生甚至会选择终止或改变现有治疗方案,影响了肿瘤治疗进程。
①抗组胺药,如左西替利嗪、地氯雷他定、苯海拉明等;④消胆胺能附着在胆汁酸上并使其排出体外,对因肝转移或肿瘤引起胆管阻塞而发痒的人可能有帮助;⑤选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs),如帕罗西汀;⑥5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI),如度洛西汀;⑦一种癫痫药物加巴喷丁或一种抗抑郁药米氮平可能有助于治疗T细胞淋巴瘤引起的严重瘙痒;⑧阿瑞匹坦是一种经常用于预防与化疗相关的恶心和呕吐的药物,它会阻止P物质的作用,而P物质在瘙痒信号传导中发挥作用;⑨西咪替丁能阻断组胺,联合或不联合阿司匹林可能有助于缓解与霍奇金淋巴瘤相关的瘙痒。
轻度的皮疹可外用糖皮质激素乳膏及抗生素(如克林霉素凝胶、甲硝唑等),过敏性皮疹可外用类固醇或非激素药膏;中度和重度皮疹需口服抗生素(如:多西环素、米诺环素),并考虑皮肤拭子细菌培养。如治疗一段时间后症状未缓解,应暂停或减少靶向药剂量。
轻度、中度的皮肤干燥可用医学保湿或屏障修复乳缓解;重度干燥则需增加局部类固醇药物。抗肿瘤治疗(化疗)后导致的皮肤色素沉着一般能够逐渐恢复,不需要进行特殊治疗。即使出现皮肤色素沉着也不要过于担心,可以多饮水,促进药物的尽快排出。也可以考虑通过外用涂抹维生素C或者维生素E软膏来缓解症状。此外,患者也要注意加强防晒,以防加重皮肤的副作用,甚至造成永久性的黄褐斑。①保湿剂与抗角化药物,如:尿素软膏、凡士林软膏、芦荟乳剂、他佐罗汀乳膏等;②止痛药物,如:塞来昔布、普瑞巴林、可待因、利多卡因等;③出现皮肤溃疡时,可局部外喷重组人碱性成纤维细胞生长因子或维生素B溶液促进愈合。④维生素类药物,如维生素B6、复合维生素B、甲钴胺,口服可防治手足综合征。⑤外用糖皮质激素具有抗炎、抗毒、抗渗出、抗增生、消肿等作用。1、做好皮肤的清洁、保湿、防晒等基础工作以改善问题,避免像光敏反应这类症状的进一步加重。2、使用温和无皂基的皮肤清洁产品,不推荐外用去角质产品。3、尽量减少阳光照射,避免在太热或太冷的天气外出。4、穿宽松、柔软的棉质衣服和舒适的鞋袜,避免皮肤频繁摩擦。6、家务劳动时需戴防水、保护性手套,避免长时间接触水、尤其是含化学洗剂水。即日起,购买一瓶利康安皮肤产品或利康安口腔产品即赠送一盒价值492元的利康宁多种营养素配方粉!【重要提示】本公号【家属说】文章信息仅供参考,具体治疗谨遵医嘱!
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