随着气温逐渐升高，夏季真的来了！然而，炎热也给心血管带来了严峻的“季节限定考验”。
夏季高温使得皮肤的血流量要比平时增加3~5倍，回流到心脏的血液量减少，影响着心肌供血；高温也会增加人体交感神经兴奋性，使得冠状动脉收缩。[1]此时，如果遇到一些诱因，很容易引发心绞痛、心梗。
乐普医生总结了心血管的5大“考验时刻”，夏季避免心梗、心绞痛发作，请早一点知晓、预防！
夏季心血管最怕的“季节限定考验”
考验一：冷水澡
天热时人体的外周血管、毛孔处于舒张状态，出汗、散热。如果突然洗冷水澡，骤降的温度会使外周血管收缩，大量的血液流向身体内部，使心跳加快、血压上升，无形中增加了心脏负荷[2]。生活中也有夏季洗冷水澡诱发心梗的情况。
媒体报道截图
对于心血管健康的人来说，这或许对心脏是一种“锻炼”。但对于本身有冠心病等慢性心血管疾病的人群，无疑是一种“刺激”，毕竟人受到冷刺激会打寒颤，血管也会痉挛。
因此，虽然夏日洗冷水澡看似痛快，但有心脑血管基础疾病的中老年人还是不要轻易尝试。
0
1
正确方式：水温接近体温+控制洗澡时间
1、夏季由于天气炎热，加之浴室内闷热，因此洗澡时间不宜过长，10分钟左右为好；
2、水温建议保持在40℃左右，与体温相近为宜，以脉搏无明显改变为宜。[3]
考验二：冰饮
夏季吃一根雪糕，不仅感觉解暑，心情也会好不少。然而，既往媒体报道中不乏吃冷饮、喝冰水、吃冰西瓜而引发心梗住院的人。
媒体报道截图
饮食温度也可能影响到心脏，这绝不是夸张的说法。心脏和食道一前一后位于胸腔中，食道的前壁与左心房后壁紧贴在一起。过冷的饮食刺激，可以导致冠脉痉挛，诱发心肌缺血等。[4]
此外，夏季人们钟爱冰镇啤酒，酒精和寒冷的双重刺激，更不利于心血管健康，尤其是冠心病患者自身血管调节功能较弱，不像健康人可以自我调节。[5]
所以，夏季饮食上切勿过分贪凉。
0
2
正确做法：喝温开水解渴
那么，在非常需要补水的夏天，应该如何饮水呢？
25℃左右的温开水，解渴又健康，更适合心血管病人群。既不会引起肠胃不适，而且稍微温热的水还可以使血管扩张，促进出汗，散发体内热量，反而使得体温下降。
考验三：室内外温差
夏季公共场所都会开空调，家中不少人也恨不得整夜开着空调入睡。然而，当空调温度过低时，室内外温差就会较大，从室外进入室内，气温骤降会导致血管收缩，使血压升高，加重心脏负担，甚至对于有心血管问题的人，还可能诱发心梗。既往媒体报道中，就有人出汗后站在空调口猛吹，结果引发了心梗的危险事件。
媒体报道截图
0
3
正确做法：空调温度26℃+出门半小时前关掉
1、我国倡导空调温度设置在26℃及以上，人体既舒适，又有利于节能。而且，室内外温差小于8℃，对于人体的冲击也会更温和[3]。
2、回家不要直接打开空调猛吹，人体需要逐渐适应空调的温度，逐渐降温是最好的。出门前半个小时可关闭空调。建议使用空调时每隔2小时开窗通风。
考验四：短时间暴饮
夏季气温高、出汗多，人易感觉口渴。有些人习惯一次猛喝水，但如果短时间内大量饮水，会增加肾脏、心脏等器官负担，严重者甚至可导致“水中毒”，出现血压升高、心率减慢、恶心头痛等。[6]
0
4
正确做法：少量多次饮水
夏季喝水宜少量多次，不要等渴了再喝水，每次喝一小杯（100~200ml），及时补充因出汗引起的体内水分耗损。《中国居民膳食指南2022》建议，成年女性每天水摄入量1500ml，男性1700ml。注意，饮料不能取代水的摄入。[7]
考验五：减服降压药
夏季有些人的血压有所下降，就擅自减服降压药，这种行为具有危险性，因为如果此时出现胸闷气短现象，也可能会以为是天气炎热造成的，而忽略血压波动的原因，容易延误病情。一项国内研究通过24小时动态血压监测发现，夏季高血压的特点是白天血压与冬季相比有所下降，但夜间高血压多见，且整体控制情况不如冬季[7]。所以不要擅自减降压药。
0
5
正确做法：询问医生意见+选择长效降压药
夏季建议血压控制在120-130/70-79 mmHg之间，当白天收缩压低于110 mmHg或出现血压降低相关症状时，建议调整服药时间或调整降压药物。调整药物时优先选择24小时长效药物。[8]
由于每个人的身体情况不同，建议调整药物前询问医生意见，避免发生心血管意外。
乐普医生提醒您，夏天已然到来，在享受阳光温暖的同时，希望避开5大“考验时刻”，安稳度夏。
参考资料：
[1]于湧. 盛夏季节更应关注心血管健康[J]. 医药前沿, 2011(8):1.
[2]胥志清. 冷水浴致脑出血一例报告[J]. 卒中与神经疾病, 1998(2).
[3]郭晓辰, 张军平. 从中医学角度谈心血管病患者夏季养生调护[C]// 中国中西医结合学会养生学与康复医学专业委员会委员会议暨第七次学术研讨会论文集. 2011.
[4]郭冬梅. 饮用冰水致急性心肌梗死一例[J]. 中国卫生产业, 2012, 9(8):1.
[5]健康时报.心脏不好少喝冰水. 2018-06-30.
[6]石蕴琦. 喝水太猛，心脏遭殃[J]. 家庭医药：快乐养生, 2015(6):1.
[7]中国营养学会. 中国居民膳食指南2022.
[8]高血压患者夏季和冬季动态血压监测值的差异.中华高血压杂志.2016,24(6):578-580.
[9]基层医师公社(中日友好医院 刘东文).夏季降压药，应该这么用. 2021-07-28.
联系客服
