恶性肿瘤让人闻之色变,但有一种心脏问题,5年生存率与恶性肿瘤相仿,是心脏最怕的疾病,它就是心衰。而引发心衰的原因,60%因为缺血,30%因为控制不良的高血压,因此冠心病、高血压患者要特别注意。
可怕的心衰
可怕的心衰
心衰本身的危害
心力衰竭最严重的危害是会影响患者的正常寿命。据最新研究报告表明,心衰的5年存活率约为50%,与恶性肿瘤相当[1]。
心衰对于其他疾病的影响
近期,刊登在《ESC Heart Failure》上的一项研究显示,在经过10年的随访后,该研究团队发现25.7%的心衰患者确诊癌症,而只有16.2%的非心衰患者确诊癌症,经回归分析,心衰与癌症的发生率显著相关[2]。
高血压、冠心病患者防心衰更必要?
心衰,是心脏疾病发展最严重的情况,不仅会给人体带来各种不适症状,严重时还可能导致猝死。而一项针对我国局部地区42家医院,1万余例心衰住院病例的回顾性调查发现,心衰的病因以冠心病居首,其次为高血压[3]。因此,高血压、冠心病患者一定要做好心衰的预防。
哪些症状出现,要当心心衰
如果您是心脏病患者,在出现这些症状时,要警惕心衰的出现,具体如下:
▶ 呼吸困难
如果您没有哮喘类疾病,且一活动就气短,需要警惕心衰了。因为呼吸困难是心衰的主要症状,最开始是劳力性呼吸困难,这类呼吸困难主要是发生在患者进行相对较重的体力活动时,及时休息便可得到有效缓解;然后,随着病情的进展,患者可能会在夜间突然被憋醒,需要迅速坐起来才能缓解;病情再严重,就会表现出端坐呼吸,也就是平躺几分钟就会出现呼吸困难,甚至坐着也会觉得气喘。
▶ 咳嗽
出现左心衰竭时,因肺淤血会刺激气道,患者会有咳嗽的症状,且咳嗽多发生在夜间,并且在坐位或立位时可得到一定的缓解。同时,咳痰还可能呈现粉红色泡沫样,这是左心衰导致肺淤血,血浆渗入肺泡所致。
▶ 疲乏无力
因心脏功能下降导致心脏泵血不足,难以满足全身各个组织器官的需要,就会导致人体表现出疲乏无力的状态。
▶ 下肢水肿,尤其是脚踝部水肿
当患者发生右心衰时,静脉回流受阻,血液无法及时返回心脏,就会淤积在下肢,导致下肢水肿,尤其是脚踝部水肿。因此,当出现脚踝部水肿时,也要警惕心衰的出现。
如何预防心衰
对于任何一种疾病,预防的效果都远远胜于治疗,心衰也不例外。
✔ 积极治疗基础疾病
有很多基础疾病会增加心衰的发生风险,比如高血压、冠心病、糖尿病、风湿热、心肌病等,对于患有这些基础疾病的患者,要遵医嘱积极治疗原疾病,以免病情持续进展为心衰。
✔ 控制血压,使其长期平稳且达标
有研究表明,高血压患者发生心衰的风险要比普通人高6倍[4]。而良好控制血压水平,使其长期处于平稳且达标的状态,则可有效预防或延缓心脏结构和功能的改变,甚至减少50%的心衰患者。因此,高血压患者一定要遵医嘱进行药物治疗,以控制血压达标。
✔ 定期检查心功能
高血压、冠心病等疾病,对于心脏的损害并不是一朝一夕发生的,而是在长时间日积月累的过程中一点点的损伤心脏。对于本身有基础疾病的患者,定期检查心功能,不仅可以及时掌握疾病的治疗情况,还可以早期识别一些心衰发生的先兆症状,早期干预。
✔ 预防感染
感染,尤其是肺部感染,也是心血管病患者发生心衰的常见因素之一。因此,预防感染,也是心血管病患者预防心衰的重要措施之一。
✔ 积极改善生活方式
均衡饮食,少吃高脂肪、高热量食物,适当多吃水果、蔬菜、粗粮、杂粮,不节食、也不暴饮暴食,戒烟戒酒,每日进行适当的运动锻炼,保证充足睡眠,不熬夜,不过劳,保持情绪平稳、乐观向上。做到这些,不仅可以有效控制高血压、冠心病、糖尿病等心衰的危险因素,还有助于改善心脏功能,从而达到预防心衰的目的。
参考文献:
[1] 谢佑龙.心衰不要慌,这样治疗就好[J].保健文汇,2020(05):86.
[2] Heartfailureisassociatedwithanincreasedincidenceofcancerdiagnoses.https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/ehf2.13421.
[3] 胡博,张婉玉,解玉红,张蔷.急性心力衰竭的危害与治疗[J].首都食品与医药,2015,22(09):60-61.
[4] 张莹.控制血压预防心衰第一步[N].健康报,2021-12-02(008).DOI:10.28415/n.cnki.njika.2021.005175.
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