冬季发生胸痛，除了心梗，还有一种病更致命

冬季是心梗的高发季节，但还有一种病，也好发于冬季，症状也是胸痛，它的凶险程度甚至比心梗更甚，这就是主动脉夹层。主动脉夹层是一种严重的心血管疾病急症，在发病 48 小时内，其死亡率高达 50%。

主动脉夹层指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜，使中膜分离，沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态。

主动脉夹层好发于冬季的原因

主动脉夹层的高危治病因素是高血压，而冬季温度变化明显，温差大 ，寒冷的外界温度会引发血管的剧烈收缩而导致人体的血压明显升高。作为主动脉夹层的高危因素，可能会诱发主动脉夹层的发生。所以冬季是主动脉夹层的高发季节。

主动脉夹层的胸痛与心梗胸痛的差异

胸痛，是主动脉夹层和心梗的主要症状，但两种疾病的胸痛也有具体差别。

部位：

主动脉夹层的疼痛部位主要是前胸、后胸，后腰部位及下肢等。

心梗的疼痛部位主要在心前区，还有放射痛至下颌、肩部、背部等。

疼痛类型：

主动脉夹层的疼痛是持续性撕裂样或刀割样剧痛，难以忍受，起病后即达高峰。

心梗疼痛是压榨痛，持续时间较长，伴有烦躁不安、出汗、恐惧、胸闷或濒死感。

理论上讲，主动脉夹层比心梗更痛。

发生主动脉夹层怎么办？

当突发不能忍受的胸痛，同时怀疑是心脏问题导致的，就应考虑是不是主动脉夹层或心梗，这时应停止活动、不要随意走动或驱车就医，不做增加心脏负担的活动，而应求助身边的人，同时呼叫120，立即送往医院，接受相关治疗。

哪类人群应重点预防主动脉夹层？

（1）高血压人群：高血压是发生主动脉夹层的主要危险因素，约有50%~70%的主动脉夹层患者伴有高血压，所以控制好血压是远离主动脉夹层的主要方法。

（2）创伤人群：如贯穿外伤、车祸、外科手术等，都有可能导致血管受损伤而出现主动脉夹层。

（3）血管病变：先天血管畸形、先天主动脉狭窄等疾病同时合并二尖瓣关闭不全等，心脏血管结构疾病，均可能发生主动脉夹层。

（4）其他人群，孕妇也可能发生主动脉夹层，具体原因目前不明 。

如何预防主动脉夹层？

最重要的是方法就是积极预防、控制和治疗高血压这个导致主动脉夹层的主要危险因素。积极监测血压，合理饮食，适当多吃肉蛋奶。高血压患者一定要做到低钠饮食，并根据自己的身体情况进行一定的有氧和抗阻运动。冬季要注意保暖，添加衣物。

其他心血管病患者，应积极治疗和控制原发疾病，尽量避免发生主动脉夹层。

资料来源：

[1]李建华. 识别高危胸痛 掌握自救措施[N]. 大众健康报,2021-09-02(024).DOI:10.28213/n.cnki.ndzjk.2021.002289.