心血管病人群医嘱“限酒”，但到了咱中国人的传统大节日春节，喝点酒，陪家人朋友热闹热闹也是难免。在今年新冠病毒和基础心血管疾病的双重夹击下，如何饮酒能确保心脏安稳健康？想喝酒的朋友都来了解一下。
心血管不好，喝酒需什么条件
《中国居民膳食指南（2022）》强调，慢性病患者不应饮酒，心血管病患者应在病情得到良好控制后才可少量饮酒。
在心血管疾病处于急性发作期，或者当前病情尚未得到良好控制时，均应严格禁酒。比如不稳定性心绞痛患者、卒中中高危者、近期新发心绞痛患者、近期新发心肌梗死患者、近期血压忽高忽低控制不佳者、近期血糖水平不稳者、近期心率不稳者、患有严重心律失常者、近期进行支架手术或其他心脏手术者，均应严格禁酒。
而对于病情轻微、病情稳定或控制良好者，如稳定性心绞痛患者，如实在想要饮酒，可少量饮用。
如何饮酒心脏不会闹脾气？
选什么酒？
饮酒对健康的损害，关键在于个人酒精的摄入量，而这又与其所饮用酒的酒精度及其饮酒量相关。因此，如实在想要饮酒，应选择低度酒，且少量饮用。《中国慢性病及其危险因素监测报告（2010）》将高度白酒界定为52度，低度白酒为38度，啤酒为4度，黄酒、糯米酒为18度，葡萄酒为10度[1]。因此，建议少量饮用啤酒、葡萄酒，对于白酒尤其是高度白酒要远离。另外，心血管病患者还要少喝冰镇酒，不喝自制酒。
什么时候喝？
鉴于心血管病患者多需要长期服药，而酒精又容易与药物相互作用，如饮酒叠加磺酰脲类降糖药，不仅可发生严重低血糖，还可能导致不可逆神经系统病变；饮酒叠加降压药可导致低血压；饮酒叠加硝酸甘油可导致头痛、低血压；饮酒叠加阿司匹林会增加胃肠道刺激，损伤胃黏膜，导致胃溃疡、胃肠道出血。
因此，心血管病患者在用药期间应尽量避免饮酒，如实在想要饮酒，应在病情稳定且体内药物代谢以后才可少量饮酒，并最好与服药保持一段时间间隔后再饮酒，相对更安全。
喝多少？
近年来科学研究表明，饮酒并没有所谓的安全阈值，无论饮酒量多少，均会损害健康，增加心血管疾病的发生风险。但是在生活中，尤其是逢年过节，举杯庆贺总是难以避免，那么建议尽量少喝。《中国居民膳食指南（2022）》强调，成年人如饮酒，一天饮用的酒精量不超过15克[2]。这大致相当于啤酒450ml，或葡萄酒150ml，或38度白酒50g[1]。
饮酒后的禁忌行为
○服药
酒能和很多药物发生化学反应，影响药物的吸收、代谢，不仅会影响药物疗效，还可能发生毒副反应，严重威胁生命，因此饮酒后应避免随意用药，尤其是头孢类药物、镇静催眠药、感冒药、甲氨蝶呤、磺酰脲类降糖药，在饮酒后绝对不可服用，否则会危及生命。
○剧烈运动
人在饮酒后，尤其是醉酒后，容易兴奋、失去自控能力，此时若进行剧烈运动，容易受伤。另外，大量饮酒和剧烈运动都是心血管病急性发作的诱因，两者叠加会加大心血管急性事件的发生风险。
饮酒后常见的心脏意外要防备
饮酒会刺激血管，引起血管痉挛。血管痉挛是指血管短时间的异常收缩，这会导致血管管腔狭窄，从而出现缺血症状，如果患者症状比较轻微，比如仅表现出头晕、头疼，则可适当休息或热敷一下，如症状未得到有效缓解或是因冠状动脉血管痉挛出现较严重的胸闷、胸痛、心悸等症状，则需及时就医，遵医嘱进行治疗。
参考文献：
[1]卢士军,杜松明,马冠生.“标准饮酒单位”制定的进展[J].卫生研究,2015,44(01):163-166.DOI:10.19813/j.cnki.weishengyanjiu.2015.01.043.
[2]中国居民膳食指南2022.
联系客服
