支架术后患者，感染新冠病毒后，你的心血管系统还好吗？

心慌、胸闷、乏力、心率加快。

这是感染新冠后，很多支架术后患者出现的高频问题，也让心血管系统本就基础不好的他们，担心病毒是不是除了攻击肺部，也攻击了心脏？作为新冠重症的高危人群，该如何避免重症，同时保护好心脏？

感染新冠后，为什么心慌、心率加快？

感染新冠病毒后，甚至到了康复阶段都有一些人会出现心慌、心悸、心率加快等问题，特别是本身就有心血管基础疾病的人群。

大家可以从以下方面找原因：

1、感染后不适症状引发

发热、身体疼痛本就会刺激心率变快，体温超过37℃时，每升高1℃都会伴随基础代谢的增快，心率上升10-20次/分。同时，免疫系统被激活，身体对病毒的应激反应也可能致使心率上升，出现心慌、心悸的症状。

2、服用各类药物引发

感染新冠病毒后服用退烧、止咳化痰等药物中，可能含有麻黄碱、伪麻黄碱、咖啡因、氨茶碱等成分，会刺激心率变快。

3、血容量不足引发

感染后，有发热大量出汗，或者有呕吐、腹泻、不想进食等反应，会引发一定程度的血容量不足，这种情况也会导致心率代偿性增快，出现心慌。

4、基础疾病加重引发

有基础心脏病的患者，尤其是心功能受损，甚至心力衰竭的人群，如果出现持续性的心慌、心率增快症状应予以重视，症状越明显、越频繁，可能越危险。

心脏不舒服，是不是病毒损伤了心脏？

病毒感染对心脏造成的损伤，大多数都与免疫反应联合叠加产生。这种免疫反应驱动往往会滞后，因此一般在感染新冠病毒两周后心肌才会有一定的反应，出现心电传导问题或是一些心功能问题。

因此，大家在“阳了”之后的第二周，可能新冠的相关症状已经好转，但仍处于康复的关键期，不可掉以轻心。

1

防可能出现的心血管疾病

研究显示，新冠确诊后第一周，动脉血栓风险较未感染者高22倍左右，静脉血栓风险增加33倍。美国洛杉矶雪松西奈医疗中心史密特心脏研究所Siddharth Singh指出，对于每个人，要留意心血管健康，确保心血管风险因素得以很好的控制。如果一个人有胸痛、气短或心悸就不应该忽视^[1]。

有基础心血管疾病的患者重点保持基础疾病平稳，按时规律服药，监测血压、心率、血氧、血糖等基础生理指标，有异常突变情况，及时寻求医生的帮助。

2

防重症

中国工程院院士李兰娟曾在介绍中国救治重症病人经验时提到，新冠患者发病第二周是病情进展的关键窗口，细胞因子开始增加，存在细胞因子风暴，这是新冠重症化的关键因素。

所以，即使您已经度过了新冠发病期，但此时身体仍然虚弱，康复还需循序渐进，注意休息和营养补充。

阳康后，对于心血管最重要的是什么？

值得注意的是，即使是新冠轻症患者，心血管病风险也会增加。2022年2月发表在Nature Medicine的一项研究更直接指出，感染新冠病毒1年后心血管病风险依旧较高，其中包括心律不齐、心力衰竭、冠状动脉疾病、心脏病发作等。如果您此时已经经历过一次感染，当下对于心血管最重要的就是预防再次中招。

与首次感染者相比，再次感染心血管疾病和其他并发症的风险将更高。

日常带好口罩、勤洗手、不聚集这些预防病毒感染的基础操作大家都已经熟悉，身体符合接种新冠疫苗条件的人，还是应尽早接种或补充加强疫苗，预防再次感染。

参考文献：

[1]AHA News' most-read COVID-19 stories of 2022. American Heart Association