失眠的针灸辩证论治

?   心脾血亏
【临床表现】多梦易醒，或朦胧不实，心悸健忘，体倦神疲，饮食无味，面色少华，舌淡苔薄，脉细弱。
【治疗法则】补养心脾，以生气血。取手少阴经穴及背俞穴。
【针灸处方】神门  心俞  脾俞  三阴交
【临床加减】胃俞、足三里、内关可参酌配用。
【取穴方法】
神门：正坐伸臂仰掌。在腕部，当腕掌横纹尺侧端，当尺侧腕屈肌腱的桡侧缘凹陷中。
心俞：正坐或俯卧。在背部，当第五胸椎棘突下，旁开1.5寸处。
脾俞：正坐或俯卧。在背部，当第十一胸椎棘突下，旁开1.5寸处。
三阴交：仰卧或正坐垂足。在小腿内侧，当足内踝高点上3寸，胫骨内侧面后缘处。
胃俞：正坐或俯卧。在背部，当第十二胸椎棘突下，旁开1.5寸处。
足三里：仰卧伸下肢或正坐屈膝。在小腿前外侧，当犊鼻穴直下3寸，距胫骨前嵴外一横指处。
内关：伸臂仰掌。在前臂掌侧，当曲泽穴与大陵穴的连线上，腕掌横纹上2寸处，当掌长肌腱与桡腕屈肌腱之间凹陷中。
  阴亏火旺
【临床表现】心烦失眠，或时寐时醒，头晕耳鸣，口干津少，五心烦热，或有梦遗、健忘、心悸、腰酸等症，舌质红，脉细数。
【治疗法则】  滋补肾阴，清心降火。取手、足少阴经穴为主。中刺激。
【针灸处方】太溪  三阴交  神门
【临床加减】风池、听宫、志室可参酌配用。
【取穴方法】
太溪：正坐平放足底，或仰卧。在足内侧，内踝后方，足内踝高点与跟腱之间的凹陷中。
三阴交：仰卧或正坐垂足。在小腿内侧，当足内踝高点上3寸，胫骨内侧面后缘处。
神门：正坐伸臂仰掌。在腕部，当腕掌横纹尺侧端，当尺侧腕屈肌腱的桡侧缘凹陷中。
风池：正坐俯伏或俯卧。位于头部，在项后枕骨下两侧，当斜方肌上端与胸锁乳突肌之间凹陷中，与风府穴相平处。
听宫：正坐或侧卧。在面部，耳屏前，下颌骨髁状突的后缘，张口呈凹陷处。
志室：正坐或俯卧。在腰部，当第二腰椎棘突下，旁开3寸处。
  心虚胆怯
【临床表现】心悸多梦，时易惊醒，舌质淡，脉弦数。
【治疗法则】  益气镇惊，安神定志。取手少阴经穴及其背部俞穴为主。中刺激。
【针灸处方】心俞  肝俞  神门 膈俞
【临床加减】阳陵泉、巨阙、内关可参酌配用。
【取穴方法】
心俞：正坐或俯卧。在背部，当第五胸椎棘突下，旁开1.5寸处。
肝俞：正坐或俯卧。在背部，当第九胸椎棘突下，旁开1.5寸处。
神门：正坐伸臂仰掌。在腕部，当腕掌横纹尺侧端，当尺侧腕屈肌腱的桡侧缘凹陷中。
膈俞：正坐或俯卧。在背部，当第七胸椎棘突下，与肩胛骨下角平齐，旁开1.5寸处。
阳陵泉：仰卧或侧卧。在小腿外侧，当腓骨小头前下方凹陷中。
巨阙：仰卧。在上腹部，前正中线上，脐上6寸处。
内关：伸臂仰掌。在前臂掌侧，当曲泽穴与大陵穴的连线上，腕掌横纹上2寸处，当掌长肌腱与桡腕屈肌腱之间凹陷中。
  胃中不和
【临床表现】失眠，脘闷嗳气，腹中不舒，或大便不爽，或脘腹胀痛，苔腻脉滑。
【治疗法则】和胃消导，化痰清热。取足太阴、足阳明经穴为主。中刺激。
【针灸处方】  足三里  中脘  阴陵泉
【临床加减】  三阴交、胃俞可参酌配用。
【取穴方法】
足三里：仰卧伸下肢或正坐屈膝。在小腿前外侧，当犊鼻穴直下3寸，距胫骨前嵴外一横指处。
中脘：仰卧。在上腹部，前正中线上，脐上4寸处，当胸骨体下缘与脐中连线的中点。
阴陵泉：仰卧或正坐垂足。在小腿内侧，当胫骨内侧髁下缘凹陷中，当胫骨后缘和腓肠肌之间。
三阴交：仰卧或正坐垂足。在小腿内侧，当足内踝高点上3寸，胫骨内侧面后缘处。
胃俞：正坐或俯卧。在背部，当第十二胸椎棘突下，旁开1.5寸处。
痰热内扰
【临床表现】  睡眠不安，心烦懊恼，胸闷脘痞，口苦痰多，头晕目眩，舌红，苔黄腻，脉滑或滑数。
【治疗法则】  健脾化痰，清热安神。以足阳明胃经、手少阴心经穴为主。针用泻法。
【针灸处方】  内庭  公孙  丰隆  神门
【临床加减】天枢、上巨虚可参酌配用。
【取穴方法】
内庭：仰卧或正坐，平放足底。在足背，当第二、三跖趾关节前方凹陷中，第二、三趾间的缝纹端，赤白肉际处。
公孙：仰卧或正坐，平放足底。在足内侧缘，当第一跖骨基底部前下缘的凹陷中，赤白肉际处。