引火下行法治验两则

引火下行，是指引上炎之火下行，不管是虚火还是实火，皆可用此法治疗，是临床治疗诸多病症的重要方法之一。引火下行法所用的方式多种多样，包括中药口服、中药穴位敷贴、针灸治疗等，而且其治疗范围也十分广泛。笔者多用中药穴位敷贴或中药口服以引火下行治疗失眠症、口腔溃疡、晕眩、围绝经期综合征、痤疮、高血压等病症，而且取得了一定的疗效，现将此法治疗的有效病案分享如下：

案例一

失眠合并口腔溃疡

张某某，女，45岁。2016年12月13日初诊。患者诉入睡困难多年，经常晚上10点上床睡觉，至12点仍无法入睡、多梦、睡眠时间尚可、易发口腔溃疡、口干口苦、头晕、两胁胀、双足易冷、形体偏瘦、面色萎黄、舌偏红苔少、脉细数。

处方

自制肉桂吴茱萸散（肉桂、吴茱萸各等份为末）。共14剂。每晚1次，睡前半小时敷贴双侧涌泉穴，至次日清晨取下。

野蔷薇花15克（野蔷薇花15克）。共14剂，水煎当茶饮。

复诊，患者诉入睡较快，不再辗转反侧，口腔溃疡好转，未再新发。

按患者形体偏瘦，阴虚体质，心火偏亢，故见入睡难、多梦、口腔溃疡，因兼有肝郁化火的表现，故见口苦、两胁胀，舌偏红苔少，脉细数均为佐证；因患者又有双足冷的症状，上热而下寒，故以双侧涌泉敷贴，药以自制肉桂吴茱萸散（即肉桂3克，吴茱萸3克，研磨成粉），调以米醋少量，外用医用胶布固定，最终达到引火下行，使心火不上炎的目的。此患者之失眠、口溃皆与虚火上炎有关，导火下行则病症好转。又辅以野蔷薇花水煎当茶饮，清热和胃，此为治疗口腔溃疡之单方，最后取得了满意的疗效。

案例二

失眠合并高血压病

黄某某，男，52岁。2017年3月15日初诊。患者诉夜寐不安、多梦、易醒、睡眠浅、时有头胀、口干口苦、脾气急、腰膝酸软、双足易冷、舌红苔黄腻、脉弦。患者有高血压病史，平素服用络活喜5毫克，每天4次，血压近期时有波动，服药后血压有时高到150/90毫米汞柱左右。

处方 自制肉桂吴茱萸散。共14剂，每晚1次，睡前半小时敷贴双侧涌泉穴，至次日清晨取下。

复诊 患者睡眠做梦现象改善，夜间醒的次数减少，睡眠质量较前提高，血压亦平稳。

按此例患者失眠多梦，脾气急，头胀，口干口苦，结合舌红苔黄腻，脉弦，证属肝阳上亢，然亦有双足冷，腰膝酸软等下虚的表现，上热下寒，故以引火下行法（自制肉桂吴茱萸散，调以米醋少量入厥阴肝经，外用医用胶布固定），肝阳上亢之象也得以干预，不仅改善了患者的睡眠，使得血压也平稳了。(李文珍)