小儿原发性遗尿采用推拿与贴敷两种外治法结合，以健脾益气，固涩膀胱为治则，绿色健康，疗效确切。
健脾益气 固涩膀胱
《诸病源候论.小儿杂病诸侯.遗尿候》说：“遗尿者，此由膀胱有冷，不能约于水故也……”历代医家均认为小儿遗尿多系虚寒所致，常用温补之法，以中药汤剂内服为主，患者服药困难，影响疗效。西医对小儿原发性遗尿的机制主要有：抗利尿激素分泌节律失调、睡眠过深、膀胱功能不良等，治疗以去氨加压素为主，可以联合抗胆碱能药物和三环类抗抑郁药物。西药治疗疗程长，副作用大。
《温病条辨·解儿难》中言：“小儿稚阳未充，稚阴未长者也。”小儿脏腑娇嫩，气血未充，肌肤娇嫩，腠理疏松，五脏六腑皆不足，在生长发育过程中常表现为“肺脾肾常不足”的生理状态。肺主敷布津液，脾主运化水湿，脾虚不能运化水湿，肺虚通调水道失职，三焦气化失司，则膀胱失约，而成遗尿。故肺脾气虚型遗尿以健脾益气，固涩膀胱为治疗原则。
采用古老而又简便易行的无痛疗法——推拿与贴敷，中医学外治法，外治于肌肤，通过人体经络传导，内连于脏腑，以调理为主，通过疏通经络，调畅气血，平衡阴阳，调整脏腑功能，补脾益肺，固涩膀胱。
肺脾气虚型患儿，采用推拿及中药外敷相结合方法。具体治疗过程为，推拿每日1次，12周为1个疗程。中药贴敷每日1次，贴7天，停7天，12周为1个疗程。
在推拿中，要以捏脊、推拿督脉和膀胱经、揉按相关穴位为主。
捏脊：从长强穴开始沿督脉两侧由下向上捏到大椎穴处为1遍，捏12遍，第7遍开始用“捏三提一”法，重点提捏膀胱俞、肾俞处。
推督脉和膀胱经：用拇指沿督脉的命门至大椎和两侧膀胱经从膀胱俞至肝俞各直推100次。
揉按穴位：命门、膀胱俞、肾俞各揉按1分钟。
在贴敷时，要将丁香、肉桂、益智仁三种药按照相应比例共研细末，每次取3克药粉，用黄酒调成药饼，敷于神阙穴，每晚一次，次晨除去。
注意事项
外治法治疗肺脾气虚型的小儿原发性遗尿虽有较好的效果，但要注意以下几点。首先必须辨证准确。3岁以下儿童，由于脑髓未充，或正常的排尿习惯尚未养成而尿床者不属病理现象。个别儿童因贪睡，或懒卧不起而致尿床，只需定时唤醒排尿，不需治疗；其次，要注意是否因器质性病变引起，若因膀胱、尿道及附近器官炎症、蛲虫病、脊髓炎、大脑发育不全、隐性脊柱裂等引起的遗尿，需积极治疗原发病；第三，注意劳逸结合。白天不宜让患儿过度疲劳，睡前不要过度兴奋；第四要注意控制饮食。患儿晚餐宜少盐饮食，晚餐后不再喝过多的水；同时，要注意对患儿的心理疏导，避免精神性或心理性遗尿，鼓励孩子对治愈遗尿树立信心，切忌歧视、责骂、处罚患儿。
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