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用附子、细辛、麻黄的体会

    我在临床中广泛的、大量的使用附子(包括川乌、草乌)、细辛、麻黄。许多中医和一些病人对这几个药心存畏惧,下面我就谈一下我使用这几个药的体会。

    一、附子(川乌、草乌):

     1)我一般附子用量15~45克,最多时用到150克。

     2)附子一般先煮1~1.5小时,量大时要先煮2小时以上。

     3)附子如果煮的时间太短有可能发生如下反应:轻者口舌发麻、手足麻木;重者肢体痉挛强直、胸闷短气、头重头晕、恶心呕吐、不由自主流口水等。这种不适反应从服药一个多小时后出现,可以持续1~6小时,结束后没有任何后续的副作用。

     4)出现上述反应可口服蜂蜜水,或者用绿豆一两煮水喝。重者用生大黄、防风、甘草、黑小豆各30克、蜂蜜150克煮水送服绿豆粉30克。

     5)生附子效力比附子强,只要先煎煮1.5~2小时以上就可以,我自己试过。

     6)川乌是附子的主根乌头切片炮制的,附子是乌头的侧根,所以川乌比附子劲大,我最多用到130克,煮法同附子一样。

     7)草乌是野生的,可以外用,但不要内服。内服可致尿糖。

    二、细辛

     1)我一般细辛用量10~30克,最多用到60克。

     2)细辛含有挥发油,不耐久煎,煎煮不超过10分钟为好。

     3)素有细辛不过钱之说,指的是研末吞服,入水煎煮即使量大也没有任何问题。

    三、麻黄

     1)我一般麻黄用量10~30克,最大用到过60克。

     2)有的人即使麻黄用到30甚至60克,也不出汗。

     3)有少量的人用麻黄会发生心悸、或者失眠。

     4)麻黄可以利小便,可有的人用了麻黄后反而会小便难。

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