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钼靶片有时会出现钙化灶是怎么一回事?有钙化灶就一定是癌吗

乳腺钙化灶是乳腺钼靶检查中的重要征象,有些女性在看到钼靶报告上的“钙化灶”后会出现精神紧张。其实,乳腺的钙化分为很多种情况,并非所有的钙化灶都是恶性病变,也并非所有的钙化灶都需要手术活检。医生会根据钙化灶的表现(形状、大小、数量等)来决定是否需要进一步检查。天津医科大学肿瘤医院乳腺肿瘤科张斌

钙化灶从形态上分为典型良性钙化、中间性钙化(可疑钙化)、高度恶性可能的钙化。钙化灶的分布常对提示乳腺病变的病理性质有帮助。钙化灶有以下5种分布方式:1弥漫或散在分布;2区域状分布;3簇状分布;4线样分布;5段样分布。线样和段样分布的钙化灶大多提示为恶性的可能。

粗大的钙化灶一般与肿瘤无关。钼靶片上典型的良性钙化灶从形态上包括以下10种表现:1皮肤钙化;2血管钙化;,呈管状或轨道状;3粗糙或爆米花样钙化,多见于退变的纤维腺瘤;4粗棒状钙化,多见于分泌性病变;5圆形和点状钙化,直径小于1mm,甚至0.5mm,尤其是簇状分布者要引起警惕;6环形或蛋壳样钙化,见于脂肪坏死或囊肿;7中空状钙化,常见于脂肪坏死;8钙乳样钙化,为乳汁潴留囊肿内钙化;9缝线样钙化,常见于手术后,尤其在放疗后;10营养不良性钙化,常在放疗后、外伤后、活检后的乳腺内可见到。

恶性钙化灶的特征可用3个“不均质”来形容,即形态不均质、密度不均质、大小不均质。常描述为“泥沙样”、“针尖样”、“多形性”。当然还要注意钙化灶的面积、分布及数量。

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