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夜间或晨起腰痛,活动后缓解,劳累后加重,提醒:别被误导为腰突

有一种腰痛是大家最耳熟能详的,经常在我们出现腰背部酸胀疼痛时,到医院就诊会被告知是腰肌劳损,然而大家对腰肌劳损真了解吗?是不是觉得在治疗上也比较困惑呢?今日,孔医生就和大家聊一聊。

您有这样的腰痛症状吗?

1.腰或腰骶部疼痛反复发作,疼痛可随气候变化或劳累程度而变化,时轻时重,缠绵不愈。

2.腰部疼痛不局限,相对压痛范围广泛,脊椎的活动多没有异常。

3.急性发作时,各种症状均可明显加重,并且会有腰部肌肉僵硬、痉挛,脊柱出现侧弯或活动受限。

4.部分人还会有下肢的牵拉性疼痛,但没有牵涉或麻木问题,疼痛的性质多为钝痛,可局限与一个部位,也可呈现在整个背部区域。

5.一般腰部疼痛多为酸痛、胀痛,劳累时加重,休息时减轻,适当活动或经常改变体位时减轻,活动过度又加重。

6.不能坚持弯腰工作,常被迫伸腰或用拳头击打腰背部来缓解疼痛

若有以上腰痛特点,通过拍片又没法明确,但反复疼痛,您很可能是腰肌劳损,千万别忽视,以免走弯路、浪费财力、精力。

什么是腰肌劳损?

腰肌劳损,被广泛认为是腰背肌筋膜炎,是腰背疼痛的常见病之一,认为这样的疼痛是腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症。

而康复医学中,这些腰背痛分类却和传统的不一样,把腰肌劳损称之为功能性腰痛。可能很多人不理解,究竟啥是功能性腰痛?在此孔医生解释一下,有些腰痛是可以通过拍片明确病因的,而腰肌劳损却不能,往往不能明确病因的腰痛,都被统称为功能性腰痛

但是大概可以这样理解腰肌劳损,我们躯干是保持身体稳定性及活动的中心,往往位置越低,承受的重量就越大,因此腰部是受力最集中的部位,当我们的身体超出负荷工作时,脊柱难以维持结构稳定,此时腰部肌肉则发生代偿性增生和肥大,持续的肌肉紧张容易发生劳损。

当对应的肌肉产生变化,不能完全维持正常功能时,就会表现为病变范围的扩大,所以,经常会觉得整个腰部区域酸胀疼痛不适,特别是在劳累或夜间及晨起会更难受

腰肌劳损的病因有哪些?

既然是功能性腰痛,是没法具体明确病因的,一个腰肌劳损的人,可能会有一种或几种诱发因素,且是因人而异的。可以进一步了解一下有哪些诱发因素:

1.腰部软组织的积累性损伤

在我们的日常生活中,经常会有一些人需要长时间弯腰工作、会有不同的、不良的习惯性姿势、或长时间处于某一固定体位。

这些都可以使腰部肌肉、筋膜和韧带处于持续牵拉的状态,造成腰部肌肉过度疲劳,使其内部压力增加、血流受阻,导致代谢产物聚集过多,进而引起炎症、粘连,若不及早应对,任其发展持续较长时间后,这些组织就会变性、增厚及挛缩,并很可能刺激相应的神经而引发慢性腰痛。

2.腰部损伤

在我们的日常生活工作中,经常会因为不小心而拉伤腰部,很多人没有积极就医的意识,都喜欢静养,而这种急性损伤未能得到及时正确的治疗,或治疗不彻底,或反复多次损伤,这些都会导致腰部肌筋膜不能完全修复;在孔医生接诊过程中,经常会遇到类似的患者感叹没能及时救治。

对于这种损伤后的情况,腰部的微循环障碍、乳酸堆积等代谢物质堆积、受损的肌纤维变性或疤痕化,都可刺激或压迫神经末梢而引起慢性腰痛。

3.先天性畸形

这种先天性的问题,虽然不是很多,但也在临床中偶有遇到,也是慢性腰肌劳损的一大诱因,比如经常会看到一些年轻人腰痛后拍片,有隐性腰骶椎裂,这样就会让部分肌肉、韧带失去附着点,从而减弱腰骶关节的稳定性,增加腰肌劳损的发病。

还有一些腰椎骶化、骶椎腰化或腰椎间不对称,都会使两侧腰骶部的肌肉运动不一致,发力不一致,造成部分腰背部肌肉产生代偿性劳损。

哪些人群好发腰肌劳损呢?

一般腰肌劳损可以发生在任何年龄阶段,并非是中老年人和体力劳动者的“专利”。但凡在日常生活中,长期保持坐姿的人,均是腰肌劳损的高发人群

比如我们经常说的“三坐”人群,在上班时坐办公室、在上下班时坐车、下班后久坐看电视、刷手机、上网、打游戏等;基本整天除了睡觉的时间都在坐着,没有任何的锻炼,腰肌不劳损才怪呢。

总结

一般大多数都分不清自己腰疼究竟是不是腰肌劳损,因为拍片往往没有太多异常。但只要看您自己是不是腰肌劳损的好发人群?是不是有久坐的习惯?然后结合以下2点基本可诊断。

1.腰部有过劳或外伤史,腰部酸痛时轻时重,反复发作,劳累时加重,休息后减轻。

2.弯腰工作困难,弯腰稍久一点就会加重疼痛,常喜欢用手锤腰来减轻疼痛。

若真是腰肌劳损的问题,只要您坚持锻炼即可。但往往最大的难度在于很少有人可以长期坚持。若想通过自身的锻炼来帮助缓解症状,您可以参考以下建议:

上腹肌锻炼

下腹肌锻炼

臀大肌锻炼

核心训练

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