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孩子说话不看人,家长注意孩子可能有“社交障碍”!

小晟,两岁半,平时由爷爷奶奶带,声音及语言很少,也几乎不太跟人玩及看着人说话,不听指令的跑来跑去就算了,有时大人想要求一些规范,小晟会尖叫逃开,连理都不理,爸爸妈妈都不知道孩子到底是不懂还是没听进去,而且不配合、不互动、不受控制的情形,并没有因为年龄越大而越好,因此带来问我,是不是该早点带着孩子去进行干预训练。

特教老师对孩子进行全面的评估,也观察了他的游戏行为,发现这个孩子有社交情绪障碍,是自闭症的孩子。自闭症的盛行率逐年在增加,根据美国统计,2007年时6~17岁自闭症比率约11/1000,而2011~2012年的调查,自闭症的盛行率以增加至20/1000 ,也就是50个孩子中,可能就有一个有这种社交障碍。

目前已知的自闭症可能原因,包括基因遗传或突变、脑部发育异常、长期暴露环境毒素、怀孕期间服用某些药物、产程中的ㄧ些因素、以及父母亲年纪较大等,而相信这些因素也能解释为何自闭症比例逐渐增加。 

孩子主要在下列两大发展出现问题:

社交沟通与社会互动:未满一岁的婴儿即会对人的声音产生兴趣,朝声音的方向转头,对人微笑…..但若是自闭症孩子,因他们缺乏与人的连结,欠缺与人情绪分享、情感交流的能力(例如不会因为完成一件事很开心得意的看着妈妈),因此很难与人建立亲密感;在团体中,孩子因模仿力较弱,无法注意到大家正在做什么事、玩什么活动(共同注意力),也欠缺与人的眼神注视,且社交技巧差,常会被边缘化。再者自闭症孩子在处理社交人际的大脑核心区域,其功能连系不全,因此在同理心的发展、注意力、情绪上都会有明显的困难。

另外由于孩子在理解他人言语、肢体动作、表情上有困难,因此在这些非语言的沟通表达上,常会有挫折。即使有口语的表达,也会发现孩子使用的语句较为简略、缺乏变化及想象力(缺乏假扮性游戏的语言内容),也缺少情感,常会出现如鹦鹉般仿说、电报式语言(句子的组成多为名词)、代名词反转(像蜡笔小新说”你回来了”)等现象。他们很憨直,不太能理解话中话或暗喻,例如”你吃饭了没?”,孩子可能会一直告诉你,”我先跟你说我今天中午是吃面!”。

局限地、重复的行为模式、兴趣或活动:对于游戏、生活习惯有自己特别的规则和兴趣,且缺乏变化,甚至会对变化产生极大的情绪反应,无法接受;自闭症患者也可能对于按按钮、开关门、旋转物品(所以孩子普遍很喜欢车子的轮子)等重复性的行为特别着迷,也可能会出现摇晃、旋转身体、拍手等的刻板行为,或者可能特别喜欢数字、符号或发光的东西。

如果孩子出现了上述的情况时,家长应尽早的带着孩子到专业的机构进行全面评估,并由专业的老师指定干预训练计划。

北京东区儿童康复中心“ABA个训”其主要目的是促进具有社会意义的行为;通过应用行为分析策略系统的方法去观察、测量并分析孩子的行为表现,并通过控制外在环境以改善学生的行为问题,进而提升学生的沟通技巧,同时帮助提升学生的生活及社交技能,减少问题行为,让他们更容易融入社会。

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北京东区儿童康复中心

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