如何看血常规？

发表时间：2009-02-03 发表者：刘静 (访问人次：3443)

血常规俗称血象，最重要的三个指标是血红蛋白（HB）、白细胞（WBC）、血小板（PLT或BPC）。

血红蛋白（Hb）正常值：男性 120～160 g/L 女性 110～150g/L 新生儿 170～200g/L，低于正常值为贫血。

再看平均红细胞体积和平均红细胞血红蛋白含量。平均红细胞体积（MCV），正常值：手工法 82～92fl ；血细胞分析仪法 80～100fl 。平均红细胞血红蛋白含量（MCH）：手工法 27～31pg ；血细胞分析仪法 27～34pg 。如果两者均低于正常，考虑是否有缺铁性贫血或地中海贫血，后者为遗传性疾病，发生率低，多见于云贵、广西广东等地区。如果平均红细胞体积高于正常，考虑是否有营养性巨幼红细胞性贫血、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤(骨髓瘤由于红细胞呈缗钱样重叠，平均红细胞体积也增高）。需要骨髓象检查。

如果平均红细胞体积和平均红细胞血红蛋白含量均正常。要做网织红细胞检查。网织红细胞计数正常值: 0.5%-1.5% 。低于正常，考虑是否有骨髓造血障碍，明显高于正常，是否有溶血，要做进一步检查。

失血性贫血极为常见，慢性或急性出血引起。

二.白细胞过多或白细胞减少

白细胞（WBC)正常值：成人（4.0～10.0）×10＊9/L ；新生儿（15.0～20.0）×10＊9/L ；6个月至2岁（11.0～12.0）×10＊9/L 。

低于正常值为白细胞减少，可因感染尤其病毒感染、药物、接触化学毒物、射线引起，也有假性白细胞减少。白细胞增多多见于感染，多表现为中性粒细胞或淋巴细胞增多（正常值：中性分叶核粒细胞 50％～70％；淋巴细胞 20％～40％）。如果明显增高，需行骨穿，排除血液系统肿瘤。

三.血小板增多或减少

血小板正常值：（100～300）×10＊9/L。

低于正常值，常见疾病有原发性血小板减少性紫癜，结缔组织病，血液系统肿瘤。明显高于正常，见于继发性血小板增多症（继发于肿瘤等因素），原发性血小板增多症（排除继发因素，血小板高于1000×10＊9/L）。

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