因为体质不好的原因，我自小便与中医结缘了。我最初接触的是中医内治法，中药的苦涩常让我难以下咽，长期服用中药也让我对中药产生了强烈的抵触情绪。虽然我是被中药“喂大”的，但是我的很多病症并不是中药治好的，而是中医外治法，这也让我心里埋下了热爱中医外治的种子。
中医外治法更贴合现代人需求，巨大价值亟待开发
中医外治是中医重要的治疗方法，它通过外用药物或物理疗法来达到治疗目的，在中医治疗中具有独特的优势。对“不肯服药之人，不能服药之症”，尤其对危重病症，更能显示出其治疗之独特。
我原先是做儿科的，深刻理解让孩子欣然服用中药的困难程度，纵然有颗粒剂、中药注射口服等改良的方法，很多孩子还是难以接受中药，在这样的情形下，中医外治就特别贴合小儿和家长的需求，如对小儿感冒发烧等病症的治疗，艾灸刮痧等外治法会更便利。
外治法适用于很多病症，效果并不逊色于中药，我们在日常生活中也经常能领略到中医外治的精妙，比如鸡蛋茶加白糖以治疗慢性咽炎的方法在山东河南两地广为流传。一路走来，我也无数次见识到了中医外治法的强大。
儿时，我曾患上了严重的中耳炎，父亲起初带我到西医处就诊，医生除了往我耳朵里灌双氧水外别无他法，后来，我们有缘寻到一位祖传的中医师，他仅是将中药粉末洒在我的患处，症状很快就得到了改善。
因为各种原因，我多年来一直特别喜欢外治，在这些年的研习中，我发现喜欢外治的医生大多是从内科着手的，而扎实打好中医基础理论是灵活运用外治法的前提。
但是有个现状我们必须正视，因为缺乏合理的医疗资源分配、很多中医师对外治法认可度低等原因，中医外治的价值没有得到凸显。甚至，不少中医外治法在儿推、美容等行业的发展某种程度上比中医行业出色，因此，中医外治未来的发展需要我们所有中医人齐肩并进。
中医外治法的起源与发展
中医外治的发展源远流长，不同外治法的发展背景各不相同。
（1）按摩法
远古时期劳动工具简陋，经常会在与野兽斗争的过程中或在生产生活实践中因为跌打损伤、碰撞扭挫而致身体疼痛肿胀，古人有意无意地在负伤处用手压迫、抚摩，便起到了散瘀消肿、减轻疼痛的作用，这就是按摩法产生的源头。
（2）敷贴疗法
古人在寻找食物及劳动过程中被刺伤体表而引起出血时，用手指压迫或用捣烂的草茎、树叶、唾液等来涂敷伤口，就可以制止出血，促进伤口愈合，于是他们逐渐发现某些植物有止血作用，有些树脂还能杀菌、防腐、促进血液循环，这样就产生了蕞早的敷贴疗法。
（3）放血疗法
随着生产工具的改进及与疾病做斗争经验的积累，古人逐渐懂得了用甲壳、兽骨、鱼刺、砭石等除去异物、开放脓肿和施行放血，即放血疗法。
（4）热熨法和灸法
用某些干枯的植物茎叶作燃料，进行局部的温热刺激，能治愈腹痛、腹泻等疾病，这就是现代热熨法和灸法的萌芽。
（5）拔罐法
古人用兽角进行的“杯吸术”就是拔罐法，古代医家在治疗疮疡脓肿时用拔罐来吸血排脓，后来又扩大应用于肺痨、风湿等内科疾病的治疗。后拔罐疗法经过不断地改进扩大了治疗范围，成为一种重要的疗法。临床上，推拿治疗也往往配合拔罐来提高疗效。
（1）奠基于先秦
在《山海经》、《五十二病方》中均有外治法的记载，《黄帝内经》中也可见熨、渍、浴、摩等外治法的应用。
（2）发展于魏晋
名医华佗应用“麻沸散”给病人内服麻醉做开腹手术，并用“神膏”外敷伤口以促进愈合。晋代葛洪的名著《肘后备急方》着眼于临床急救，书中近半篇幅介绍了中医外治技术，如用竹管导尿。
（3）丰富于唐、宋
唐代医家孙思邈创造了磁穴疗法、磁水疗法、磁粥疗法、磁酒疗法，自唐宋后，外治法发展已经较为成熟，如《千金要方》中小儿方将近一半为外治方。
（4）成熟于明清
明代医家李时珍的医药学巨著《本草纲目》辑录了大量外治方药，有80余种外治方法，1600余首外治方药，此外，还记载了很多穴位敷药疗法，使药物外治技术与经络腧穴相结合，提高了临床疗效。
吴师机所著的《理瀹骈文》是清代成就蕞大、蕞具影响的一部外治专著，书中收集了近百种外治方法，并重点介绍了膏药治病的经验，故提出「膏可统治百病」的学术观点。
中医外治法的分类及运用
中医外治分类很多，覆盖范围也很广，如我们常见的针灸、推拿、拔罐、透皮给药、灸疗、放血疗法等，每一个疗法都值得我们去精研，我每每想起这些疗法的精妙总禁不住叹为观止，兴奋得难以入眠。
针灸主要是通过调气，打通从头到脚的气血运行、刺激经络，来达到调理病症的目的。针灸的分类很多，包括有毫针、皮内针、火针、水针、电针、三棱针、圆利针等。
针灸对医生而言不仅方便而且易于上手，我特别喜欢针灸，尤其喜欢用三棱针放血治疗某些疾病。曾有一位患了严重湿疹的患者来找我求诊，他表示每次服药时症状能得到改善，但若停药症状又会反复。因为不方便开药，我便给他施了针，他的症状当场就得到了缓解。
我刚毕业时从事过一段时间的推拿，女生做推拿是比较辛苦的，尤其是做高频次的小儿推拿，但不可否认的是，虽然针灸的疗效也很好，但推拿是一个比较好的享受型治疗，更易让孩子们接受。
拔罐疗法即角法，又称吸筒法，是推拿疗法的常用辅助疗法，它以杯罐作为工具，借燃烧、抽气等方法排去其中的空气以产生负压，吸着于腧穴或应拔部位的体表，从而产生刺激，使局部皮肤充血、瘀血，以达到防治疾病的目的。
拔罐应该是大家平常接触蕞多的，罐的种类很多，包括有气罐、陶瓷罐、伏阳罐、火龙罐、塑胶罐等。除了较为常用的伏阳罐、火龙罐外，气罐应该是大家居家蕞常使用的，市面上还出现有气罐的改良，即在气罐上开孔，然后在孔中的针上放置点燃的艾柱。
以我用罐的经验而言，虽然罐的种类五花八门，但是好用的并不多，因为有些产品不是围绕疗效、患者的需求和体验感为出发点来研发的。
刮痧是一种很方便的疗法，传统刮痧痛感比较明显，舒适感较差，而在传统刮痧基础上创新的刮痧疗法如张秀勤全息刮痧疗法在痛感、适用人群等方面都有了较大的改良。目前，刮痧工具是外治工具里面蕞繁多的，在工具的开发上，刮痧的器具和拔罐的器具也是做得蕞好的。
平时不便开药时，我会建议家长给孩子在大椎处刮痧解决感冒发烧等问题，而对于0-1岁的幼儿，为了避免伤害到他们娇嫩的皮肤，我会教家长用小儿吮痧的方法，疗效也很好。
透皮给药的治疗形式包括有中药外洗、中药熏蒸、中药外敷、中药酊剂等，如深受追捧的三伏贴、芳香疗法、脐灸。药物透皮吸收过程包括释放、穿透、吸收入血三个阶段。穿透系指药物通过表皮进入真皮、皮下组织，主要对局部组织起作用。吸收系指药物通过皮肤微循环或黏膜接触后通过血管或淋巴管进入体循环而产生全身作用。
灸疗法是借灸火的热能给人体以温热性刺激，通过经络腧穴的作用，达到防病治病效果的一种方法。《医学入门》说：“药之不及，针之不到，必须灸之”。灸疗法种类很多，主要有艾炷灸、瘢痕灸、隔物灸，其中，隔物灸包括隔姜灸、隔蒜灸 、隔盐灸、脐灸。
在此重点谈一下脐灸，脐部 (神阙穴位 )给药即敷脐疗法，是穴位给药和内病外治作用相结合的产物。脐部给药历史悠久，操作简便，而且具有以较小的给药剂量、定点给药、用药次数少、作用时间长等特点，因此被称之为绿色疗法，也被 WHO推荐为第三代给药法。
现在很多脐灸都是被改良过的，呈现形式变得多样化，在施治过程中既有用精油的、药粉的、也有用丸药的。我之所以会爱上脐灸是受到一位老师书中胚胎学观点的触动，脐灸连接神阙穴，因此在肚脐给药的效果是很好的，而且相较拔罐等疗法，肚脐给药不仅更简单，而且应用范围也更广。
除传统的针法、灸法之外，各种不用针灸而刺激腧穴达到防治疾病效果的方法，一般都属于腧穴疗法的范畴，如腧穴疗法中常用的穴位敷贴。该疗法将灸法、推拿、瘀血疗法三者融为一体，激活脏腑功能从而达到阴阳平衡的功效。
头皮针疗法是通过刺激头部发际区域的特定部位治疗疾病的一种疗法。头皮针法早在20世纪50年代就有人提出，但真正在临床上推广应用则在20世纪70年代以后。通过大量病人的治疗，证明头皮针法不仅方法简便安全，而且对脑部多种疾病有独特的效果。
耳针疗法是用针刺或灸等方法刺激耳郭上的穴位，以治疗多种疾病的一种方法。
小到感冒发烧、头痛脑热，痛风，大到急病重症，都可以用放血疗法。
中医外治法的发展趋势和挑战
中医外治法有几大发展趋势，一是无药物代谢负担，中医外治疗法可以减少药物在体内的代谢负担；二是局部疗效明显，中医外治疗法可以直接作用于病变部位，增加治疗效果；三是低风险，中医外治疗法的副作用和风险通常较低。
但中医外治也面临着一些挑战，一是标准化问题。中医外治法缺乏标准化，不同医生可能有不同的应用方法和效果；二是缺乏科学证据。目前对中医外治疗法的研究相对较少，缺乏充分的科学证据支持；三是中医外治很难规范化操作。很多中医外治技术概念、适应证、操作流程均没有统一的规范和标准，许多中医外用成药适应证和禁忌证模糊，同时很多研究机构还处于对操作流程经验的探索和积累阶段，各个团队对于操作过程的细节把控参差不齐，同样的中医外治技术操作疗效却不一致。
中医外治专业化建设势在必行
中医外治系统庞大，学派众多，当今医疗体系中研究力量较为分散，部分中医外治及一些开展“内病外治”的内科科室，受制于研究人员及科室各方面安排的问题，对于中医外治的研究没有系统性和持续性，许多研究人员身兼数职，对于中医外治的工作开展精力有限。而且，研究机构之间受制于学科之间的客观隔阂，学术交流数量也不多，取得的研究成果无法得到及时有效的传递和整合。
中医外治临床研究数量巨大，但证据质量参差不齐，无法形成强有力的临床证据，在相关疾病指南制订过程中也很难形成较高的推荐级别。
我认为外治法应当设置独立的学科，学科独立化可以迅速整合资源，也能帮助中医外治理论体系的独立发展。
中医外治在医馆的发展趋势
我认为外治法的未来发展在体制外而不在体制内，在目前特定的价格体系下，中医馆的成本无法通过传统的中医医疗服务项目来增收。患者选择中药，看中的是简便亲民的价格，一旦中药价格提高，患者对中医传统服务项目的吸引力将大减。药品的零加成的实行，将会使依靠中药饮片的中医馆和中医院面临严峻的挑战。
中医馆的服务对象应重在基础性疾病和慢性病的管理，需要简、便、廉、效的外治方法解除患者的痛苦，好的产品只是载体，中医适宜技术是医馆发展的根本。医馆应设立“大门诊、小专科”的战略方针，以外治门诊带动整个医馆新的发展。
同心协力，大力推动中医外治的发展
中医外治疗法在综合运用与发展中展现出巨大的潜力。在当前的医疗现状和现代医学的背景下我们不只是要关注中医方剂，也要关注中医外治适宜技术的发展。
充分理解中医外治的真正内涵，抓住中医药发展的机遇，针对当前阶段中医外治发展遇到的主要问题和矛盾进行探讨和思考，能够推动中医外治的进步，降低疾病治疗成本，促进医疗资源合理分配。随着科学技术的进步和不断的研究探索，相信中医外治疗法将为人类健康带来更多的福祉。
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