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谈到中医健康，大家有没有感觉到：现在似乎没有人是不脾虚的。而调理脾胃，又是很难的一件事。本期，我们邀请固生堂的洪新医师，分享一下他调理脾胃的一些经验和知识。
《素问·灵兰秘典论》云：脾胃者，仓廪之官，五味出焉。
《素问·六节藏象论》云：脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱者，仓廪之本，营之居也，名曰器，能化糟粕，转味而入出者也。
由此可见，中医的“脾”并不仅是现在医学中解剖部位的脾脏，而且包含由相关脏器功能共同参与人体各种营养物质的消化、吸收、利用、代谢、排泄等功能的总称。
脾的主要职责是运化水谷、水液、输布精微，为气血生化之源，故有后天之本之称。主要表现为两个方面：
1、饮食摄入的营养物质要吸收利用转化为气血，供身体机能的正常运行。
2、消化吸收后产生的废物垃圾要正常排出体外。
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洪新医师认为，虽然脾病众多证型，如：脾气虚证、脾阳虚证、寒湿困脾证、脾不统血证等，但根据其实际门诊中所碰到的病案来看，他认为最多见的还属“脾虚引起的气血不足证”、“脾虚引起的脾虚痰湿证”或者二者相兼有的情况。
1.脾虚气血不足的临床症状表现：头晕、气短乏力、腹胀、食欲差、失眠、多梦、面色淡黄或萎黄、形体消瘦或肥胖浮肿；女性月经量少、色淡或月经不规律等临床表现。
2.脾虚痰湿重的临床症状表现：腹胀、食欲差、口干口苦、口中黏腻、恶心欲呕、大便稀黏、身重乏力、嗜睡、关节酸痛、皮肤瘙痒等临床表现。
因此，在这两种脾虚证的治疗上，脾虚气血不足的，我们应该以健脾养血为原则进行治疗，脾胃本身就是气血生化之源，只有把脾的运化功能提高，才能让“五谷精微”能够濡养四肢百骸，从而让气血充盈，反过来又能改善脾虚而起的各种情况。
而第二种证型，主要与人的饮食、所处的环境气候等有关，尤其是南方地区温热潮湿，这里脾虚的患者多有夹湿和困湿的情况，这时候就应以健脾化湿治疗脾虚痰湿。
1.养生茶
陈皮枸杞薏仁茶
组方：陈皮10g，枸杞10g，炒薏仁15g，沸水煮开10分钟。
[陈皮]理气健脾，燥湿化痰，具备攻补兼施的作用。
[枸杞]滋补肝肾，养肝明目。
[薏仁]健脾利湿除痹，经炒制后去除了平凉之性，更显香味，更具有健脾的作用。
2.居家艾灸法（简易版）
用艾条点燃针对相应穴位进行灸（熏）法。
双下肢「足三里穴」，灸时10分钟；前正中线上，脐下三寸「关元穴」，灸时5分钟；前正中线上，脐下1.5寸「气海穴」，灸时5分钟。
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关元穴、气海穴
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足三里
3.食疗推荐
组方：党参5g，枸杞5g，茯苓10g，红枣3个，生姜2片，煲鸡汤/排骨汤。
[党参]补气生血。
[红枣]补血安神。
[茯苓]健脾利湿、宁心安神。
[生姜]温里散寒，调和脾胃。
4.适当运动
适当合理的运动也是增强脾胃机能的好方法，运动强度根据季节和自身条件选择，因人而异。
温馨提示：若症状复杂者，可找相应的中医师辨证调理。
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诊断：胃肠功能紊乱，脾虚痰湿中阻。
治法：健脾化湿。以茯苓、藿香、陈皮、木香、厚朴等中药以健脾化湿，以炒白术、党参、黄芪等健脾益气。
7天后复诊，患者头晕、乏力、气短、腹胀、口干、口粘、口臭、多屁等症状明显改善。其时患者舌质淡红，舌苔薄白，脉象略弦滑，脾虚痰湿中阻症状相比出诊时大有改善，所以复诊时在前药方的基础上略加养血的药。后患者在随访中反馈，上述不适基本改善。
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医案解析：
患者因饮食不合理，作息不规律损伤脾胃，脾虚运化失常。饮食入胃后，各种营养物质难以吸收利用，造成气血不足，故出现头晕、乏力、气短。而代谢后的垃圾废物又难以排出体外，故体内痰多湿重、口粘口臭等。出现以上这些症状的病机在于脾虚，脾虚运化失常。头7付中药健脾化湿为主，服药后痰湿已去大半以上，略有气血不足；故后7付中药又加入熟地、当归、枸杞补血以善后，共起健脾化湿补血之效。
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