高血压十多年病友，一个入院，一个“求入院”！

老张和老王是邻居，更是病友，俩人都具有长达十几年的高血压病史。作为病友，俩人经常作伴去医院，或是复诊，或是拿药。就在前几天，老张因为头晕伴恶心、呕吐跑去医院，测压为150/98mmHg，病历记录：高血压1级，极高危，建议留院观察。前来探望的老王听到病友的病情后，心中一惊：前几天自己测试血压还有150/95mmHg，服药下降后也就没当回事，不会也得住院吧？老王随即找到了医生，测压结果为148/95mmHg，病历记录是高血压1级，低危，按时服药，定期复诊。

为什么同样都是高血压1级，一个极高危，一个低危？

医生解释，高血压不仅是一个数字，还是导致心、脑、肾等靶器官损害的关键因素。临床上，除了根据血压值对高血压进行分级外，还通过对患者心、脑、肾等器官受损程度的评估将高血压分为三期：无靶器官损害表现者为Ⅰ期高血压；出现左心室肥厚或劳损、视网膜动脉狭窄以及蛋白尿肌酐水平升高等其中任何一项者属于Ⅱ期高血压；出现左心衰、肾衰、脑血管意外以及视网膜出血、渗出等任何一项者为Ⅲ期高血压。

虽说老张和老王二人血压等级均为1级，但是老张高血压病史更长，其靶器官已经严重受损，因而出现头晕不适的症状。而老王的血压控制相对较好，靶器官尚未有明显受损，因此属于低危者。

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除此之外，临床上根据高血压患者伴有的危险因素数以及其他相关疾病，将高血压的危险等级进行了分层。目前认为，高血压危险因素主要包括：高血压家族史、年龄＞40岁、超重或肥胖、长期吸烟或饮酒、长期摄入高盐或高脂食物、缺乏运动以及精神紧张等。高血压患者伴发的其他疾病包括心脑血管疾病、糖尿病、肾脏疾病、周围血管疾病以及视网膜病变等。

1、一级高血压（140/90—160/100mmHg）：没有其他危险因素属低危者；有1—2个危险因素属于中危者；有3个及以上危险因素或伴有靶器官损害、糖尿病等属于高危者；伴有其他相关疾病属于极高危者。

2、二级高血压（160/100—180/110mmHg）：单纯血压升高或有1—2个危险因素属于中危者；有3个及以上危险因素或伴有靶器官损害、糖尿病等属于高危者；伴有其他相关疾病属于极高危者。

3、三级高血压（＞180/110mmHg）：没有其他危险因素属于高危者；有1个及以上危险因素或伴有其他相关疾病属于极高危者。

事实上，老张除了有高血压外，还伴有糖尿病、冠心病，加之其已有靶器官受损表现，属于极高危者，必须及时治疗。而老王则为单纯1级高血压患者，一般而言，只要坚持药物治疗，控制血压稳定，定期复查即可。