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做完CT大脱发!明明可以拍X片,为何医生让做CT?

有朋友做过两次CT,一次是检查鼻子,第二次是手骨折,医生也让做CT检查。两次CT检查发生在二个月之内。结果之后就大把大把的掉头发,想起都恐怖。而事实上,做鼻部CT只是因为鼻塞,而手骨折本来做X光片就可以的,医生非说拍CT片清楚。其实,关于CT检查,很多患者都心存疑虑,都是因为检查中存在的电离辐射。而提及辐射,有人就会想到致癌、掉发等严重的后果。


1
CT检查到底有多大危害?会不会致癌?

CT检查的危害主要源于X射线产生的电离辐射。提及电离辐射,可能我们会想到一些被认为是灾难性事件的核电事故。这些事件确实让人触目惊心,不过电离辐射的危害固然强大,但离开剂量谈辐射,是没有意义的。

辐射的危害在于其穿透人体时,会导致机体内某些大分子结构的破坏,进而使得细胞受损,影响细胞正常的功能。作为人体最基本的结构和功能单位,细胞一旦受损,必然会让人体健康受损。不过,辐射所带来的危害与剂量呈正相关性。短时间内小剂量的辐射只会产生短期效应,而人体会进行自我修复,其危害几乎可以忽略不计。

事实上,电离辐射无处不在,它存在于我们的自然环境中,当然也包括医疗检查、吸烟、安检等带来的辐射。只不过这些辐射的总剂量极低,完全是人体可以承受的,大家也就没必要担心做一次CT的辐射问题了。但是,部分特殊人群,比如孕妇、备孕者、肝肾功能不全者等,不适合进行CT检查,该类人群在就医时要提前向医生说明情况。

2
CT检查会致癌?会致脱发?

既然CT检查对人体的危害可以忽略不计,那么它的致癌几率就更是微乎其微了。之所以有人说CT检查会致癌,其实还是因为电离辐射所致的细胞受损。前面我们也提到了,受损的细胞会进行自我修复,即便是修复不成功,也就是凋亡。至于极少数发生基因突变的细胞,多数也都被免疫系统所消灭,癌变的概率很小,可以说几乎没有。

至于脱发,发生的概率也很低,只要不是频繁地接受CT检查,也不会发生。当然,不排除一些本身头发就比较脆弱,营养缺乏,容易脱发者,会在接受CT检查后出现脱发的情况,不过一般也不会太严重,一段时间后就会恢复。

3
为什么医生都要求做CT?

CT检查和X光片检查,都是临床常用的检查手段。其中,X光片的辐射量和费用都远远低于CT检查。因此,很多患者会抱怨,明明可以做X光片检查,为什么还非让做CT检查呢?

二者虽然都是通过图像的呈现来进行诊断的检查方式,但也有很大的不同。X光片是三维体积重叠在二维平面上的图像,而CT是断层图像。X光片只能看到投影,有时要从两个不同方向拍出片子供医生定位患处。而CT检查是对目标部位进行全方位的断层成像,可以在后续通过计算机进行三维重建。


因此,CT检查虽然价格高,辐射量大,但对于某些疾病的诊断却是必需的。对于CT和X光片的选择,基本的原则就是,如果X光片能够完全满足诊断需求,它就是第一选择,否则再行CT检查。现在,为了减少辐射对人体的伤害,也有低剂量螺旋CT检查手段,如采用该方式进行肺部扫描既可满足诊断要求,也可降低辐射剂量,对患者而言是绝佳的选择。

一般而言,在临床中,医生会根据患者的疾病类型、病情、病程等,选择合适的检查方式。要相信,无论进行哪种检查,都是为了让诊断更准确,让彼此都放心。

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