前列腺是男性才会有的一个器官,它也是生殖不可或缺的一个器官。因为前列腺液分泌的一些激素、蛋白,它对精液的液化起很重要的作用。但是这么重要的器官它有不好的一面:比如说有前列腺炎还有前列腺增生的时候,它就会有些症状。这个症状大致来讲它包括储尿期的症状和排尿期的症状。什么叫储尿期症状?就是在储尿的时候一个正常的人想储尿的时候大概2-3小时他是没问题的,不去厕所它是可以储存下来的,但是对于一个有问题的人,他是储存不了的,他就是尿频老是想去厕所,这就是储尿期的症状。 当然尿频、尿急这都是在储尿期发生的症状,还有一个就是排尿期的症状,就是在排尿的时候,正常人就是尿很顺 很粗很短的时间排干净,但是有问题的人他的症状就表现为:排尿很细,有的时候尿流中断,尿着尿着突然尿线断了,蓄着劲后来才能尿出来。尿流中断、排尿以后尿不干净、尿后滴沥、要甩半天才甩干净,这都是排尿期所出现的症状。总的来讲前列腺造成的症状主要是一个储尿期的症状和一个排尿期的症状。 前列腺增生和前列腺肥大在老百姓看来是一个意思,但是如果从专业的角度来讲的话它就不是一回事了,一个肥大就是指单个细胞的增大,所以造成整个腺体、整个器官的增大这叫肥大。这是从病理学上讲,但是前列腺增生所说的肥大,它不是单个细胞的增大,它是细胞的增多,所以它的本质是前列腺细胞增多了所以体积增大。所以说从病理学讲它又不是肥大,老百姓所认为的肥大或增生是一回事,但是从专业的医生角度来讲,准确的来讲应该叫前列腺的增生而不是前列腺的肥大。 在谈到这个问题之前我先要给大家科普一下前列腺是长在哪里,前列腺是在膀胱跟尿道交界的部位,它的形状像个苹果,尿道是像一个苹果柄一样从中间穿过去,所以说当有前列腺增生的时候,它就会容易出现把尿道挤压,所以出现一系列的症状。 所以说老百姓对于前列腺增生好像是避之而不及,大家都很害怕有增生,但是坦率的说正常的年轻的时候20岁左右的人,他的前列腺大概像个板栗那么大。但是前列腺很复杂,机制什么目前还有些学说,有五大学说来解释为什么前列腺随着年龄的增大它会出现增生的现象,从这个角度来讲,它没有发病的话,它只是一个人正常的生理现象,没有人在这一辈子里不出现前列腺增生,所以前列腺的增生根本就不是一个问题。 我们所说的前列腺的增生带来一系列的临床症状,这才是问题这才是病。前列腺增生的本身它不是问题,它只不过是因为一些增生带来一些病症,需要治疗的一些病症这才是问题。患了前列腺增生或前列腺炎以后他会出现一些症状,通常来讲前列腺的症状有个评分IPSS评分,它主要是一个储尿期的症状和排尿期的症状,两个症状一共是七个方面的症状。基本上就囊括储尿期和排尿期的症状,这个症状评分,如果是7分或7分以下是轻度症状,20分以上就是重度症状,在8分到20分在中间就是中度的症状,症状的评分是这么来的。 重度的一些症状就会对生活造成一些困扰,如果是0分就是什么都是好的,就没什么问题;7分以下都是不错的,对生活没什么影响大可不用管它;如果到了中度或重度的症状的时候要进行一些检查或治疗。通常来讲人过了40岁以后,从病理上来看他多多少少都会出现增生的现象;到了50岁以后它就比较乏力了,因为增生造成体积的增大;80岁以上的人有80%~85%他都会有增生,是一个自然的过程。 男性有个前提就是有睾丸,有功能的睾丸它就会有增生。如果说像太监很小的时候就把睾丸切掉的话,他的前列腺基本上是萎缩的,有功能的睾丸随着年龄的增长它会出现增生,这是一个自然的过程。在这个过程中造成一些症状,如果是中、重度的症状需要进一步进行一些检查或治疗。 第三个方面就是怎么治疗,作为一个前列腺增生的人,轻度的情况是不用治疗的。大家平时注意一下,不要久坐、不要过度的喝酒,不要过度的吃带有刺激性的饮料、食物,它一般不会有什么问题。另外一个就是肠道要保持通畅,尤其的年纪比较大的人容易出现便秘,这个问题是需要注意的,要注意通便。到中、重度的时候对生活已经造成困扰的时候,这个时候就可能要考虑一些治疗,通常首先要看看他的前列腺如果不是太大,症状也不是太重,这个时候可以用一些药物。 这个药物我们现在比较权威的药物是两大类,虽然药物很多,尤其是各种各样的广告和摆在药架上琳琅满目的药物。但是大家公认的能够起作用的药物是两大类药物,一大类药物是能够让腺体缩小,这是一类,这类药物以非那雄胺片为代表的药物;另一类药物就是让尿道前列腺松弛,让尿道与前列腺不至于太紧,这种药叫α受体阻滞剂。这两个是公认的能够起作用的,除此之外还有一种植物性的药物,植物性的药物大多就是一种植物制剂,它是一个复合制剂,里面有很多种成分在起作用,所以说有一定的作用。 在药物的治疗方面大致是这么些情况,那么药物治疗情况如果不好,前列腺又很大,这个时候如果是排除了前列腺癌的情况,我们可以考虑手术的方式来进行治疗。那么过程就是采用开刀的方式把前列腺剜除,现在都不用开刀了,现在是经尿道进去就把前列腺剜掉把它切碎。前列腺长的像个苹果但它结构像个橘子,尿道是从中间穿过去,因为增生的话,正常时候前列腺像个板栗那么大,当它增生的时候它的中央带是增生的,它中间的增生就把外面的组织挤压挤压压成了一个膜,就是像一个橘子皮。隐形的增生像橘子皮,真正的增生是橘子瓤,那我们手术就是从尿道进去,把橘子瓤掏干净,把他切碎掏出来掏干净,这样尿就通畅了。这是经尿道的手术方式,是目前最广泛的手术方式。 那么经尿道除了掏掉以外,还有另外一种手术方式,就是把橘子瓤不掏掉而是把橘子皮剖开,这是另外一个思路。这叫前列腺的扩开术,把外面紧紧包裹它的包膜把它打开,这也是一种手术方式叫“扩开术”,经尿道的手术还有腹腔镜的手术,腹腔镜进去以后可以把前列腺性体一次性把它剜除,然后再把它缝好。还有可以经膀胱单孔腹腔镜,我们是做的比较多的,一个小单进去以后可以把增生的性体把它剜除,然后一个很小的切口就把它解决了,这些都是治疗的方法。每种方法都有它相应的适应症,这么多种方法对于临床医生来讲,它是一种工具,在适合的地方用它用才能发挥最大的效用。一个有经验的医生、一个掌握很多方法的医生,就根据病人的情况采取正确的手术方法来解除病痛。这个是良性前列腺增生是这么个情况。我们在考虑是良性前列腺增生之前肯定要排除一下是不是恶性增生的问题。 1、前列腺增生与前列腺肥大从专业的角度上来讲,它们不是一回事。前列腺增生所说的肥大不是单个细胞的增大,而是细胞的增多,它的本质是细胞增多了所以体积增大。 2、前列腺增生IPSS评分7分及以下属于轻症,一般对生活没有影响;8~20分属于中度症状,20分及以上属于重度症状,如果中度或重度的症状需要一些检查或治疗。 3、前列腺增生与前列腺癌前期症状表现没有明显的区别,前列腺癌到了中晚期有自己独特的症状:远处转移(骨转移)造成的病理性骨折、压缩性的骨折。前列腺癌的其他症状表现:血尿、会阴部的疼痛、尿困难、尿潴留等。 4、没有明确的证据表明前列腺增生会转化为前列腺癌,但是长期慢性炎症的刺激会导致癌症的发生。 5、前列腺癌的防治最重要的就是要做到早发现早治疗,早期发现可以通过手术的方式达到根治性的治疗,对性功能、尿控都能很好的保护作用。
联系客服