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【医学骨科】强直性脊柱炎体疗操图谱

  保持躯体的正确姿势,对强直性脊柱炎患者防止驼背的发生是非常重要的。强直性脊柱炎患者要注意保持身体的活动性,是防止驼背的有效措施,所以强直性脊柱炎患者要经常运动。

  游泳是一项全身性运动,对脊柱及四持肢关节均有益,但应避免冷水。

  其他的运动锻炼包括床上伸展运动、膝胸运动、猫背运动、腹部运动、转体运动、扩胸运动等。

保健操

一、床上伸展运动:
早晨醒来时,采用仰卧位,双臂上伸过头,向手指,脚趾两个方向伸展,伸展满意后,放松;伸展双腿,足跟下伸,足背向膝方向屈,至满意后然后放松。可反复做几回(图1)。


二、膝胸运动:
仰卧位,双足着床板,屈膝;抬起一膝慢慢向胸部方向屈曲,双手抱膝拉向胸前,到满意为止,回原双足位置,另膝作上述运动。双膝各重复2~3次,放松;做双手抱双膝运动2~3次,至僵硬消失为止(图2)。



三、猫背运动:
趴跪如猫状,低头尽量放松,同时拱背如弓形,直至拉伸满意为止(图3);回复原位后,塌背仰头抬臀,尽量拉伸至满意为止(图3)。如此重复5次。



四、腹部运动:
目的在于伸张腹部肌肉,改善肌力并保躯干平直姿势。仰卧位,屈膝,双足着地,双臂置身旁;头及双肩一起慢慢抬高,以至双手触膝;坚持5秒钟,回复至原位,以卜动作重复5次(图4)。


五、转体运动:
取坐位,曲臂平举,双手交叉,转体向右,目视右肘;坚持5秒钟后复原。反之转体向左,目视左肘。每侧重复5次(图5)。



六、转颈运动:
坐位双足着地,头向左转或向右转。并注视同侧肩部,再复原,每侧重复5次。同样也可采取颈前屈,下颌尽量向胸靠,复原;仰头尽量向后,复原,每个方向重复5次(图6)。

七、扩胸运动:
目的:伸展上胸、肩部肌肉以维持或改善胸、背姿态。双足与肩等宽,面对墙角而站,双手平肩支撑两面墙上,行深呼吸(图7A);双肩向前并伸展头及上背,坚持5秒钟(图7B)。恢复原位,重复5次。


  运动锻炼后如果感到疼痛加剧或不适加重,应当减少活动;如果活动后晨僵减轻,疼痛没有加重,则提示可 以适当增加运动量。

  必须经常保持躯体挺直,不论坐、站、卧都应记住身体挺直。

  1.坐直靠背椅,不要坐沙发,不要坐躺椅。

  2.站立时可足跟碰墙,双膝伸直,肩背靠墙,双目平视,患者头枕部常不能触到墙壁,应尽量向后靠,坚持5秒钟,放松后再做几次。

  3.应坚持睡硬板床,不用枕头或薄枕头,有助于保证躯体平直,仰卧姿势较侧卧为好。对于早期患者,每日早晚各一次俯卧,每次坚持半小时,对减缓躯干屈曲有益。



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