脑袋抽搐疼痛，偏头痛治疗实验录（11）

—— 以下是正文 ——

2020.10.12，刘某，男，46岁。三天前洗澡时突然感觉头后脑勺剧痛，后虽缓解，仍有隐隐做疼，全身不爽。第二晚，全身怕冷、酸痛、头疼。发烧38.8。中成药服用川芎茶调丸、风寒感冒颗粒。汤药麻黄附子细辛汤，不仅烧没有退，还开始出现脑袋抽搐性疼痛，又用了小柴胡颗粒，昨早烧略有退 37.9.头部持续抽搐性疼。

患者说，昨天到今天主要是头部抽痛依旧！集中在左脑勺顶部。体温38.3--37.8，时高时低！

怕冷，唇干，不甚口渴，舌尖较红，舌体稍有点刺，不红，舌红苔薄白。脉象未知。

予小柴胡汤合麻杏石甘汤加减，

柴胡 25g 黄芩 9g炙甘草 6g 生姜 15g

大枣 9g 川芎 25g生石膏 30g 麻黄 6g

竹叶 9g 炒白芍 15g苦杏仁 9g 六神曲 15g

1剂。烧退！头痛减缓，时不时还是抽痛。夜间睡觉有几次痛醒。开始便溏。舌质淡苔稍厚腻，舌尖已不红。

前方续进一剂，石膏减半。

患者诉发烧消失！偶有头疼，频率和强度大大衰减了！晚上睡觉时头不舒服，梦多。

外感已愈，现主要治头痛，散偏汤加减。

柴胡 15g 黄芩 9g炙甘草 6g 川芎 30g

六神曲 15g 生甘草 6g葛根 15g 熟地黄 15g

天麻 15g 钩藤 15g川牛膝 20g 炒白芍 15g

炒芥子 9g

3剂。

无发热，头部抽痛消失，下午时偶有头部发闷。舌质淡苔薄白。

基本痊愈，继续前方调理三剂。头闷亦消失。

西湖虫二按：

一开始是外感风寒，然后误服麻黄附子细辛汤，出现头部抽痛，其舌象已经有热，外寒不甚，内有热，为少阳阳明证，故用麻杏石甘汤合小柴胡汤加减。头疼必须用川芎，故加。

烧退，则专治其头疼，小柴胡合散偏汤加减。服用三天头疼基本消失。

虫二再按：

患者是资深中医爱好者，也是虫二笔记公众号读者，读到虫二笔记偏头痛时，真的是感同身受，顿时充满信心，立马联系我开药。信则灵，果然，效如鼙鼓。

偏头痛的治疗，大部分一两幅药就可以疼痛消失，再调理一两周则可痊愈，有些反反复复的需要一两个月调理体质，气血亏虚补气血，怕冷明显的温阳散寒，等等。则可彻底治愈。

但是也有顽固的，譬如每天都痛，痛了几年甚至十几年的，则治疗很困难。

当然现在我遇到头疼发作的病人，往往先贴耳豆，争取当场止痛，再配中药调理善后，针药并用，以豆代针，真是顺畅无比。