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髋关节积液是怎么回事?
扶阳火神
>《文件夹1》
2021.10.02
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中医之声
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髋关节积液是髋部的骨、软骨、滑膜及周围软组织炎症的表现,积液主要由滑膜分泌产生,在受各种病因(如骨质增生、关节炎、关节结核、风湿病等和创伤性外伤、骨伤、关节内损伤、周围软组织损伤、手术等)刺激或直接刺激滑膜损伤产生炎症反应,而滑膜对炎症的刺激的反应是分泌渗液,产生疼痛,滑膜炎是由于微循环不畅造成的无菌性炎症,主要症状是产生积液,关节滑膜是包绕在关节周围的一层膜性组织,与关节腔相通,分泌润滑液润滑关节,它不仅是一层保护关节的组织,而且还会产生关节液,为关节的活动提供“润滑液”
。
关节液的产生和吸收是一个动态平衡,当出现对关节液的重吸收障碍时,由于关节液的产生和吸收动态平衡被打破,关节液的产生大于重吸收,便会出现关节积水。因此,只要关节内有渗出积液,就证明滑膜炎症存在,其主要表现关节充血肿胀,疼痛,渗出增多,关节积液,活动下蹲困难,功能受限。所以治疗滑膜炎主要是调理微循环系统,只要微循环畅通了,积水也就消失了,同样炎症也就解除了。
髋关节积液原因很多,最主要的原因是骨关节炎,强直性脊柱炎和髋关节结核。
髋关节骨关节炎主要表现为活动或负重后,腹股沟处有酸胀感,并沿着大腿前后侧向膝关节放射,臀部周围及股骨大转子处也有酸胀痛,行走跛形
,
严重患者扶拐行走、上下楼困难。
最常引起髋关节病变的是强直性脊柱炎。
另外对于单个髋关节病变产生积液的,
更要注意髋关节结核,髋关节是继胸椎之后骨关节结核的好发部位。临床上不时会遇到一些单个髋关节病变者,很难鉴别诊断是结核性还是免疫性。此时,有
2
个方面可以参考,一是髋关节
MRI
检查,如果周围软组织明显肿胀者,支持结核;二是密切随访,
1
~
3
个月内有明显的放射学损害进展者为结核。
髋关节积液的常规检查为
X
线,但积液最直接的检查方法是核磁共振
MRI
检查。
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