1、外侧面
图1、大脑外侧面沟回模式图注解（Duvernoy，1999）
1.1 额叶
基本沟回解剖：额上沟、额下沟（极不连续）将额叶外侧面划分成额上回（F1）、额中回（F2）和额下回（F3），额下回进一步由外侧裂的水平支和垂直支（前升支）分为pars orbitalis（眶部）、pars triangularis（三角部）、pars opercularis（盖部）。中央前回的前后界分别为中央前沟和中央沟。
medial frontal sulcus（额内侧沟）：位于额上回内，前后走行。将额上回分为内外两部分。
medial frontal gyrus（额内侧回）：位于额内侧沟以内（上）的额上回部分，Yasargil甚至将范围扩大至整个额叶内侧面（即额上回内侧面）。
middle/intermediate frontal sulcus（额中沟）：位于额中回内，前后走行，将额中回分为上下两部分。
transverse frontopolar gyri（额极横回）：额上中下回在额极（frontal pole）处失去原有清晰界限，成为额极横回，常有两至三条。
frontomarginal sulcus of Wernicke（额边缘沟）：位于额极，可与额中沟、额上沟相连，分隔后方的额极横回和前方的额边缘回。
frontomarginal gyrus（额边缘回）：位于额边缘沟前方，与额叶眶面相邻。
lateral orbital sulcus（外侧眶沟）/fronto-orbital sulcus（额眶沟）：分隔外侧面的额下回和眶面的外侧眶回，可与额边缘沟或额下沟相连。
triangular sulcus（三角沟）：额下沟分支，向下插入额下回三角部。
diagonal sulcus of Eberstaller（侧裂斜支）：侧裂的小分支，向上插入额下回盖部中。
superior & inferior precentral sulcus（上和下中央前沟）：中央前回与前方的脑回尤其是额中回存在连接，导致中央前沟始终是非连续性。通常，额上沟和额下沟的后端分叉，形成了上和下中央前沟，有时还可出现位于中间段的intermediate precentral sulcus（中间中央前沟）。
medial precentral sulcus of Eberstaller（内侧中央前沟）：额上回后部与中央前回相连，分割中央前沟上部出现一或二条独立短沟，可跨越至内侧面。
marginal precentral sulcus of Cunningham（中央前边缘沟）：位于中央前回区域内的短沟，水平走形，可与中央前沟或中央沟相连。
anterior & posterior subcentral rami of the Sylvian fissure（外侧裂前和后中央下支）：分别插入中央前回和中央后回的下端。
fissure of Rolando/central sulcus（中央沟）：上端大多可越至内侧面并指向后方，在外侧面呈S形，从上向下呈前凸-后凸-前凸。分隔额叶和顶叶。其上下端都有脑回围绕。
subcentral gyrus（中央下回）：位于侧裂前、后中央下支之间，围绕中央沟下端，连接中央前回和中央后回的下部。
central/Rolandic operculum（中央盖）：中央前回下部、中央下回、中央后回下部构成。
“plis de passage” moyen of Broca：中央前后回在中段的连接，常藏于中央沟内。
图2、额叶外侧面
图3、额叶前面观
1.2 顶叶
基本沟回解剖：中央后回的后方为中央后沟，intraparietal/interparietal sulcus（顶内沟）将顶叶外表面分为顶上小叶/回（P1）和顶下小叶/回，后者包含supramarginal gyrus（缘上回，P2）和angular gyrus（角回，P3）。向后与枕叶之间，除了顶枕沟越到外侧面的上端将两者分隔，无其他明显的自然界限。
superior postcentral sulcus（上中央后沟）：中央后沟也时常非呈连续性，此为其上段。
inferior postcentral sulcus（下中央后沟）：由于中央后沟常与顶内沟相交，故此段被Duvernoy称为顶内沟的上升段。向后，顶内沟继续分为水平段和降段，后者延伸入枕叶内，称为intra-occipital sulcus（枕内沟）（见下文）。
transverse parietal sulcus of Brissaud（顶横沟）：顶内沟水平段发出的上垂直支，分割顶上小叶。
intermediate sulcus of Jensen（sulcus intermedius primus of Jensen）（第一中间沟）：顶内沟水平段发出的下垂直支，分割顶下小叶为前方的缘上回和后方的角回。
sulcus intermedius secundus（第二中间沟）：顶内沟水平段后部发出的另一下垂直支，为角回的后界。
parieto-occipital incisure（顶枕切迹）：parieto-occipital sulcus（顶枕沟）上端越至外侧面形成的深沟。
superior parietal sulcus（顶上沟）：位于顶上小叶内，中央后沟和顶枕切迹之间，跨越外侧面至内侧面。
parieto-occipital arcus（first/superior parieto-occipital “plis de passage” of Gratiolet）（顶枕弓，第一顶枕连接）：围绕顶枕切迹末端，顶上小叶与枕上回之间的U形连接，非常恒定。其前界为顶横沟，外侧界为顶内沟，后界为枕横沟内侧部（见下文）。
second parieto-occipital 'plis de passage' of Gratiolet（第二顶枕连接）：围绕第二中间沟，角回与后方的枕中回之间的U形连接。
posterior ascending branch of Sylvian fissure（外侧裂后升支）：缘上回（supramarginal gyrus）环绕此沟向下与颞上回后部延续，向前绕中央后沟下端与中央后回下部相连，向后绕第一中间沟与角回相连。由于缘上回沟通顶叶和颞叶，故又称为parietotemporal superior marginal fold of Gratiolet（上顶颞连接）。
distal branching of the superior temporal sulcus（颞上沟远端分支）：可分为三支。最上方的上升支可插入缘上回或与第一中间沟相连；第二支略呈水平，插入角回内，称为angular sulcus（角支），角回围绕此支，向下可与颞中回后部延续，故角回又称为parietotemporal inferior marginal fold of Gratiolet（下顶颞连接）；最下方的一支常不明显，可上升延续为anterior occipital sulcus（枕前沟）。
图4、大脑外侧面1
图5、大脑上面观
1.3 颞叶
基本沟回解剖：颞上沟和颞下沟将颞叶外侧面分为颞上回（T1）、颞中回（T2）和颞下回（T3），向后与枕叶之间，除了枕前切迹外无其他明显的自然界限。
temporal pole（颞极）：颞中回较短，颞上回和颞下回向前汇聚而成。
parallel scissure by Gratiolet（即，颞上沟）：可连续性或分为数段，其远端分支进入顶下小叶（见上文）。
opercular surface of the temporal lobe（颞叶盖面）：颞上回的上表面。
transverse gyrus of Heschl（Heschl颞横回）：颞上回上表面显著的脑回，从前外（外耳道层面）指向后内（侧脑室房部），可为一或二个脑回。
intermediate transverse temporal sulcus（颞横回中间沟）：当Heschl颞横回呈二个时，分隔前后两者。
sulcus acousticus（听沟）：位于颞上回外侧面，颞上沟向上发出的小分支，位于Heschl颞横回区域，有时可提示其前界。
first transverse sulcus（第一颞横沟）：位于颞上回上表面，Heschl颞横回前界。
transverse temporal sulcus of Heschl（Heschl颞横沟）：位于颞上回上表面，Heschl颞横回后界，有时可跨越至颞上回外侧面以提示Heschl颞横回后界，成为外侧裂的分支（见《概述篇》）。
polar plane（极平面）：Heschl颞横回前方的颞上回上表面区域，呈斜面。由多个小脑回组成，后者称为Schwalbe gyri，其间的脑沟称为sulci of Schwalbe。
temporal plane（颞平面）：Heschl颞横回后方的颞上回上表面区域，呈水平面。
图6、大脑外侧面2
图7、颞叶上表面及额顶叶外侧面
1.4 枕叶
基本沟回解剖：变异太多，一般教科书没有叙述，文献中的差异很大。此处主要按Duvernoy命名体系记录。Duvernoy参照额叶外侧面模式，由枕上沟、枕下沟分成枕上回（O1）、枕中回（O2）、枕下回（O3）。
preoccipital notch of Meynert/temporo-occipital incisure/sulcus of preoccipital incisura（枕前切迹）：枕极前方约5cm，可跨越外侧面和底面。
anterior occipital sulcus（枕前沟）：前已述及，可与颞上沟或颞下沟远端分支延续，也可连于枕前切迹，位于枕中回前方，可作为枕叶前界。
superior/intra-occipital sulcus（枕上/内沟）：为顶内沟的降段向后下的延续，基本平行于大脑外侧面上缘，故呈上下走形。
transverse occipital sulcus（枕横沟）：枕上/内沟向后走行过程中发出的与之垂直的两分支。一支指向前方插入枕中回，一支指向后方插入枕上回。
inferior occipital sulcus（枕下沟）：变异大，近枕叶下缘。
superior occipital gyrus（枕上回）：相对界限清楚的枕叶脑回，沿枕叶上缘分布，向内侧面延续为cuneus（楔叶），向前通过顶枕弓（见上文）与顶上小叶相连。
middle occipital gyrus（枕中回）/lateral occipital gyrus（枕外侧回）：枕叶外侧面的主要区域，位于枕上沟和枕下沟之间。
middle occipital sulcus（枕中沟）/lateral occipital sulcus（枕外侧沟）/prelunatus（月状前沟）：可与额叶的额中沟类比，将枕中回分成上下两部。其前端可连于颞上沟。Ribas的命名体系中，将枕外侧沟称为枕下沟，认为此沟是枕叶外侧面最显著的沟，将枕叶外侧面分为枕上回和枕下回两部分，仅当枕上沟或枕横沟显著时，枕上回进一步被划分出枕中回，故在其体系下，枕下回的范围向上扩大了，而枕中回明显缩小或不存在。
sulcus lunatus/Affenspalte（月状沟）：为一退化残存的脑沟，半月形凸向前方，与枕中沟后端相连，也可不存在或凸向后方。
inferior occipital gyrus（枕下回）：向前与颞下回延续，向下越至枕叶下表面，并经枕极与上方的舌回延续（见《下篇》）。常作为枕中回的一部分而不存在。
first temporo-occipital fold of Gratiolet（第一颞枕连接）：颞中回与枕中回之间的连接。
second temporo-occipital fold of Gratiolet（第二颞枕连接）：颞下回与枕下回之间的连接。
图8、枕叶外侧面
1.5 岛叶
基本沟回解剖：central sulcus of the insula（岛中央沟）将岛叶分为前后两部，前部有前中后三条岛短回，汇聚于岛叶外侧面最高点的insular apex（岛顶部），后部为前后两条岛长回（详见《侧裂——解剖小汇总》）。
frontoorbital operculum（额眶盖）：覆盖岛叶前表面，由眶后回后部和额下回的眶部组成。
frontoparietal operculum（额顶盖）：覆盖岛叶外侧面的上部，由额下回三角部、盖部、中央下回、缘上回前部的底部组成。
temporal operculum（颞盖）：覆盖岛叶外侧面的下部，由颞上回的极平面构成。
limen insulae（岛阈）：位于岛叶的前下端，又称falciform fold（镰状连接）。前后方向上，呈一深沟，连接颞叶和额眶叶，并向前内侧与lateral olfactory stria（外侧嗅纹）相延续，表面为嗅皮质（梨前皮质，见《下篇》）。内外方向上，为底面的Sylvian vallecular（侧裂谷）和岛叶外侧面之间的分界。
limen recess（岛阈隐窝）：岛阈内侧缘与前穿质外侧缘之间的区域，后者即最外侧一根外侧豆纹动脉（LSA）所在位置，该区域宽约15mm，无豆纹动脉穿入。
precentral insular sulcus（岛中央前沟）：分隔岛中短回和岛后短回。
postcentral insular sulcus（岛中央后沟）：分隔岛前长回和岛后长回。
circular sulcus of Reil（岛环沟）/periinsular sulcus（岛周沟）/limiting sulci（岛界沟）：分为上、下、前三条，界定岛叶轮廓。前岛环沟实质为一深在的间隙，分隔岛叶前表面与额眶盖，其上部位于尾状核头前方的侧脑室额角前隐窝外侧，与之仅隔薄层内囊前支纤维，其下部位于ventral-striato-pallidal region（腹侧纹状苍白球区域）的外侧。
transverse insular gyrus of Eberstaller（岛横回）：连接后方的岛阈和前方的posteromedial orbital lobule（后内侧眶小叶，见《下篇》）。位于外侧嗅纹前方并沿其走行。前岛环沟因其而中断。
accessory gyrus（岛副回）：从上方的岛前短回的前部连接至岛横回。
insular pole（岛极）：岛横回与岛副回的合称。
图9、岛叶
图10、岛阈、岛阈隐窝、岛横回、岛副回（摘自Tanriover N, Rhoton AL, Jr., Kawashima M, Ulm AJ, Yasuda A. Microsurgical anatomy of the insula and the sylvian fissure. Journal of neurosurgery. 2004;100(5):891-922.）
下篇记录内侧面和底面的沟回。
联系客服
