白内障是排名第一位的致盲眼病！即便该病危害严重，依然有很多患者对它认识不清，误以为自己是老花眼、觉得滴滴眼药水就能恢复视力、做了白内障手术后还会复发……
事实真的这样吗？我们邀请浙江大学医学院附属邵逸夫医院眼科主任医师姚玉峰专家，为你拨开眼前迷雾，重现光明视界。
走进白内障
晶状体是人眼球中最重要的光学部件，起光学透镜折光的作用。白内障是由各种原因引起的晶状体代谢紊乱，从而导致晶状体蛋白质变性而发生混浊，光线被混浊晶状体阻扰无法投射在视网膜上，导致视物模糊。
出生后就存在或者是幼年后发生的先天性白内障，可能与遗传、胎内感染有关；老年性白内障比较常见，也可以称为年龄相关性白内障，50 岁以上白内障的患病率在 20%-50% ，并且随年龄增长逐渐上升。
老年性白内障与多种原因有关，如老化、紫外线照射、局部营养障碍、免疫与代谢异常、外伤、中毒、辐射等。
白内障和老花眼的区别
老花眼和白内障是两个不同的疾病概念，白内障是由于随着年龄的发展，晶体密度不断增加，晶体蛋白变性导致透明度下降，影响了看东西的清晰程度。要是把人的眼球比作相机，晶体就是相机的镜头，白内障就相当于“镜头”花了。
老花眼是晶体弹性下降，睫状肌的调节功能逐渐减弱，是睫状肌老化引起的。随着年龄增长老花眼只会加重，不会减轻。
老花眼的人看远处视力不受影响，看近处视力受到影响，可以佩戴老花镜来矫正；而白内障是看远看近，都出现了视力的下降，而且不能通过戴眼镜来调节，白内障患者视物会看到黄色或是白色的雾茫茫的景象，还可能存在多视。
老花眼是一种生理现象，一般不会导致眼睛失明，而白内障是一种眼病，而且是导致老年人失明的全球第一大眼病。随着白内障病情的进展，最终造成完全失明。
滴眼药水就能治好白内障？
白内障引起的视物模糊是晶状体蛋白质变性发生浑浊引起的，目前没有一种眼药水能够缓解晶状体的混浊，更不用说治愈了。
那为什么有人觉得眼药水有用呢？首先视物模糊是一种主观的感受，中老年人的白内障常常合并干眼症、睑缘炎等眼表问题，有眼干、灼热、异物感等症状。
在使用眼药水之后，眼睛会感觉舒服，一定程度上会感觉视物模糊的症状减轻。部分眼药水有清凉的使用感，再加上眼药水本身的滋润效果缓解了眼干、灼热等症状。
但这并不代表白内障得到了治疗。长期随意使用眼药水，里面的防腐剂等成分还会加重眼表的问题。药物治疗白内障的研究有很长的历史，临床上也出现了许多治疗白内障的药物，但还没有肯定的结论。也就是说，目前还没有任何一种药物或者物理治疗，能够明确有效地延缓、防止、逆转这个蛋白质变性的过程，使混浊的晶状体再变为透明。
拨开白内障迷雾
白内障是由于晶状体混浊导致的视觉障碍性疾病，如果不及时治疗，最终会导致更严重的后果——失明。
国内外白内障临床指南都指出：不论是何种白内障，手术治疗都是最基本、最有效的手段！以前总听说要等白内障“成熟”了才做手术？现在已经不是这样了！
过去，白内障手术采用大切口手工摘除，创伤大，差不多要8毫米，创伤恢复慢，所以轻中度白内障患者，感觉自己视力还可以，就干脆等一等，等到白内障严重到完全混浊才进行手术。
而现代白内障的手术方法是“微创超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术”，切口极小，只有2毫米。这种方法反而对完全成熟的白内障不太好，因为晶体越混浊，需要超声能量就越大，可能会对角膜等其他眼内组织产生一定影响。
所以呢，只要觉得白内障造成的视力下降已经影响到正常生活（一般来说，视力低于0.5）就可以考虑手术了。
器械通过这两毫米的创口进入眼睛内部，将里面的晶体变为像牛奶一样的组织，便于吸出，吸掉后，眼睛内部有剩余空间，这时就可以把完全透明的人工晶体植入进去。
这个人工晶体可不简单，它是根据患者自身情况，量身定制的，比如患者之前有200度近视，做了白内障手术可以将这近视也去掉，有的晶体甚至可以矫正老花、散光。
白内障手术做的干净，医生专业技术过硬，患者是不会再生白内障的。但有一个概念需要大家了解，白内障手术做完后，白内障的袋子依然在眼睛里面，用于装人工晶体，有三分之一左右的人，袋子会发生混浊，医学上称为“后发障”，这个治疗也不麻烦，在门诊几分钟时间，用激光打掉即可。
另外我们的晶体会发生老化，但人工晶体是无机的，它的使用寿命更长，足够患者使用。
手术风险及术后注意事项
百分之百安全的手术是不存在的，任何手术都有风险，白内障手术是一项成熟的手术，风险极低，因为手术切口小，白内障手术被很多人称为“小手术”，基本上十分钟就可以完成。
手术虽然快，但术后保养也很重要。
白内障手术创口仅有两毫米，但也是伤口，术后不能揉擦眼睛，以免影响恢复，白天患者还可以有意识地避免，但晚上很难说，所以术后十天内要戴上眼罩，起到保护作用。
虽然伤口小，但也要小心，防止感染，外界的水可能携带各种病菌，引发感染。
任何手术做完后都要有一个消炎的过程，患者要按照医生指导使用眼药水。
术后不要随便弯腰、低头、咳嗽、打喷嚏，术后1周内避免剧烈运动和体力劳动，睡觉时尽量朝手术眼相反方向侧卧或平卧。
白内障发展到后期，对视力影响很大，若不及时手术，有可能导致葡萄膜炎、青光眼等，这些疾病危害更大、更难治疗。所以白内障该治一定要及时治疗，不要小病拖大病，得不偿失哦。
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